線上+線下 昌邑市“提質(zhì)增效”筑牢醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-03-31 15:00:30
????????濰坊新聞網(wǎng)訊（記者 孫瑞榮 通訊員 劉麗麗 翟世強(qiáng)）“沒想到在外地就把醫(yī)保給辦了，很方便，解了報銷的燃眉之急。”近日，在濟(jì)南市長期居住的昌邑市醫(yī)保參保人徐先生通過郵寄材料的方式成功辦理了醫(yī)保報銷業(yè)務(wù)，該市“不見面”式醫(yī)保服務(wù)模式極大滿足了疫情期間參保人員手工報銷的需求。疫情發(fā)生以來，昌邑市聚焦事關(guān)群眾幸福指數(shù)的醫(yī)保服務(wù)便利化改革，創(chuàng)新工作思路，探索便民渠道，跑步戰(zhàn)疫情，用心做服務(wù)，全力滿足人民群眾醫(yī)療保障需求。
????????“線上+線下”，服務(wù)“不打烊”。該市在做好嚴(yán)密防控措施的前提下，統(tǒng)籌“線上”“線下”兩條渠道，讓醫(yī)保服務(wù)“上網(wǎng)”，滿足群眾醫(yī)療保障訴求。通過微信公眾號、政務(wù)網(wǎng)站等向社會發(fā)布“不見面”辦理倡議書、公告，開啟異地安置、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急診備案、普通門診簽約、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記等經(jīng)辦業(yè)務(wù)的線上辦理。開發(fā)居民醫(yī)療高血壓、糖尿病“兩病”業(yè)務(wù)辦理微信小程序，推出電話辦理模式，安排業(yè)務(wù)精英線上解答、系統(tǒng)查看、登記錄入同步操作，實現(xiàn)“無盲音、無盲區(qū)”式服務(wù)。同時，對必須現(xiàn)場辦理的業(yè)務(wù)，充分利用大廳窗口作用，做到人員、電腦設(shè)備、體溫檢測“三個前移”，確保業(yè)務(wù)正常受理和人員安全。2020年至今，共接聽受理有效業(yè)務(wù)電話8600多人次，辦理門診特殊慢性病896人次，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地安置359人次，“兩病”維護(hù)1779人次，其中，線上受理門診特殊慢性病、異地安置、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、急診等356人次。
????????“特事特辦”，開啟救治“綠色通道”。全力提升新冠肺炎救治服務(wù)水平，對新冠肺炎確診和疑似患者實行特殊醫(yī)保支持，未參保及未辦理異地就醫(yī)的人員一律先就醫(yī)后結(jié)算，由醫(yī)保基金先行墊付費用，并對異地就醫(yī)患者報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定。取消醫(yī)保支付目錄范圍、支付限額和用藥量限制，確診和疑似患者醫(yī)療費用不納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標(biāo)，全力保障診療需求。目前，已向新冠肺炎定點救治醫(yī)院預(yù)付周轉(zhuǎn)金1260萬元，累計為各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)療保險基金3577.28萬元。
????????“全天候”服務(wù)，便民“加速跑”。深化醫(yī)保“一次辦好”改革，創(chuàng)新辦理方式，延展服務(wù)鏈條，24小時“全天候”服務(wù)在線，用“辛苦指數(shù)”換取群眾“幸福指數(shù)”。上線“郵箱辦”，及時接收參保人員異地安置、急診申請等醫(yī)保訴求，保障患者及時就醫(yī)和正常待遇享受；推行“郵寄辦”，患者將報銷所需材料郵寄至指定地點，業(yè)務(wù)科室對材料驗收，確保無誤后進(jìn)行審核、撥付;開展“上門辦”，聚集建檔立卡人員，對年齡偏大、身患病疾、行動不便的特殊人群實行上門服務(wù)，在家門口解決貧困人員的醫(yī)保需求。此外，積極響應(yīng)、落實其他上級醫(yī)保優(yōu)惠政策號召，持續(xù)強(qiáng)化參保人待遇正常享受,保障群眾健康權(quán)益。
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