健康直通車今日發(fā)車?yán)?！第一站：過敏性鼻炎
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2020-04-03 14:38:49
????健康直通車今日發(fā)車?yán)玻〗袢盏谝徽尽斑^敏性鼻炎”，請(qǐng)上下車的旅客牢記以下幾點(diǎn)：
????什么是過敏性鼻炎？
????過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體接觸變應(yīng)原后，主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)（主要是組胺）釋放，并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。通俗來講就是人接觸過敏原之后，鼻粘膜出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，分泌物增多。
????其典型癥狀主要是每年到一定季節(jié)都要發(fā)作一段時(shí)間，每天多個(gè)噴嚏齊發(fā)、鼻癢、鼻塞或是流清鼻涕。有時(shí)還會(huì)流淚、眼紅有灼熱感，眼、耳、咽喉、硬腭等多處發(fā)癢。
????什么原因引起過敏性鼻炎？
????1.遺傳因素。
????2.接觸到了過敏原，比如塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)皮屑、真菌等，或者接觸了食物過敏源，比如堅(jiān)果、海鮮、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。
????過敏性鼻炎是否可以根治呢？
????過敏性鼻炎目前尚無法根治，通過規(guī)范化的綜合防治，可以達(dá)到并維持臨床控制，提高生活質(zhì)量。
????6招度過高發(fā)季節(jié)
????1、在發(fā)作季節(jié)，過敏體質(zhì)的人盡量少出門。
????2、如果一定要外出，要戴上口罩和眼鏡、圍巾，穿上長(zhǎng)袖等加以防護(hù)。
????3、回家前，要把身上的楊絮、柳絮殘留物消除干凈，不要帶到居室內(nèi)。
????4、回家后，記得仔細(xì)洗臉和沖洗鼻腔,以免楊絮、柳絮引起過敏性鼻炎。
????5、如果發(fā)生了過敏性鼻炎，記得要使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑治療。
????6、每年發(fā)生過敏性鼻炎的時(shí)間，在過敏來臨前2-4周及早用上抗過敏藥，這個(gè)季節(jié)就可平安度過。
????敲黑板
????一定要重視！因?yàn)檫^敏性鼻炎導(dǎo)致的癥狀有輕有重，有些人覺得就是打噴嚏、流鼻涕這種小病，就覺得可以不用治，但最終可能加重導(dǎo)致哮喘。而如果是哮喘急性發(fā)作，則會(huì)威脅生命。
????如果懷疑自己得了過敏性鼻炎，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，如果將過敏性鼻炎誤認(rèn)為普通感冒，就可能延誤病情，可能會(huì)引發(fā)為鼻竇炎、過敏性哮喘。
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????鼻噴激素真的有那么可怕嗎？
????其實(shí)，鼻噴激素是鼻腔局部用藥而不是全身用藥，它直接作用于鼻腔黏膜，局部用量非常小，不需要通過血液循環(huán)，對(duì)全身代謝的影響極小。是治療過敏性鼻炎非常常用的一線用藥。
????目前我們臨床上常用的鼻噴激素有布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑等?？梢惶岬健凹に亍眱蓚€(gè)字，大家就會(huì)有很多的顧慮，比如會(huì)不會(huì)引起骨質(zhì)疏松、肥胖、會(huì)不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育等等。很多人，擔(dān)心用藥的副作用，拒絕用藥或者只要癥狀有好轉(zhuǎn)就輕易停藥，所以導(dǎo)致過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作。
????鼻噴激素要求每天早上起床后立刻用藥，因?yàn)槿梭w自身分泌的激素會(huì)在清晨達(dá)到峰值，所以，晨起用藥可以把副作用降到最低。在使用的過程中，看似簡(jiǎn)單的一噴，如果沒能掌握正確的使用方法，將不能達(dá)到最佳治療效果。所以，鼻噴激素并沒有那么可怕，只要規(guī)范、遵醫(yī)囑，大家就可以放心的使用。
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????鼻腔沖洗和鼻噴激素它們使用的先后順序和注意事項(xiàng)：
????鼻腔沖洗：將附著在鼻腔黏膜上的過敏原、炎癥物質(zhì)和分泌物清洗掉，從而減輕過敏反應(yīng)，減輕粘膜水腫，達(dá)到清潔鼻腔的作用；
????生理海鹽水噴鼻：主要功效就是濕潤(rùn)鼻腔，同時(shí)也有清潔的效果；
????鼻噴激素：是臨床上治療過敏性鼻炎的一線用藥。
????使用順序：先清潔，后用藥。只有使藥物與鼻黏膜充分接觸，才能發(fā)揮出藥物的最大療效。
????鼻腔沖洗注意事項(xiàng)：
????1沖洗液的溫度不宜過涼或者過熱，以免造成鼻黏膜的損傷
????2沖洗過程中，壓力適中，以免出現(xiàn)耳痛，耳悶脹等不適：勿說話，勿做吞咽動(dòng)作，避免沖洗液體進(jìn)入咽鼓管，導(dǎo)致中耳炎。
????3沖洗時(shí)溶液若從對(duì)側(cè)鼻腔或者口腔流出也是正常的，大家不用擔(dān)心。
????鼻噴激素注意事項(xiàng)：
????1、在每次用藥前充分震搖容器，如果第一次使用或很久未用，可將噴嘴遠(yuǎn)離身體，先向下壓幾次，直到噴霧器噴霧正常為止。
????2、注意從鼻腔抽出噴霧劑之前，要始終按住噴霧器，以防鼻中的黏液和細(xì)菌進(jìn)入藥瓶。
????3、使用完畢后，用紙巾擦干凈噴嘴，蓋上瓶蓋備用。
????本站站長(zhǎng)：陳建偉
????陳建偉，耳鼻喉科副主任，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)師分會(huì)委員，濰坊市醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)委員，濰坊市優(yōu)秀青年醫(yī)師，濰坊市征兵查體先進(jìn)個(gè)人。對(duì)耳鼻喉科常見病、多發(fā)病及疑難病的診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)等離子刀、耳內(nèi)鏡、鼻內(nèi)鏡、喉顯微鏡等各類耳鼻喉疾病的微創(chuàng)手術(shù)。
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