兒童誤食藥物醫(yī)院接診不少學(xué)會(huì)家庭自救有必要
來源：濰坊晚報(bào) 發(fā)布時(shí)間：2020-04-09 09:25:57
鵬鵬誤食的干燥劑。
????????最近一段時(shí)間，我市各大醫(yī)院接到不少兒童誤食干燥劑、降壓藥、農(nóng)藥的病例。4月7日至8日，記者走訪城區(qū)多家醫(yī)院了解到，發(fā)生這些情況后，能夠進(jìn)行家庭自救處理的非常少，誤服藥物多見于1歲至4歲的兒童，而且多在三餐期間發(fā)生。
????????案例
????????孩子趁大人不注意誤食干燥劑，所幸沒有大礙
????????4月7日下午，記者聯(lián)系到了家住濰城區(qū)濰州社區(qū)的王先生。他告訴記者，他的孫子鵬鵬平時(shí)都是跟著父母，復(fù)工復(fù)產(chǎn)后，鵬鵬的父母沒有時(shí)間帶孩子，現(xiàn)在是他和老伴在家照看。
????????“老伴最近有點(diǎn)過敏，因此經(jīng)常會(huì)服用一些維生素C片。4月6日，不到3歲的鵬鵬打開我們書房里的一個(gè)抽屜，將一罐維生素C片里面的干燥劑給吃了?！蓖跸壬f，當(dāng)時(shí)他和老伴都在廚房做飯，直到看著孫子拿著兩個(gè)小包來到客廳，才發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)，其中一包干燥劑已經(jīng)打開。
????????記者看到了鵬鵬當(dāng)時(shí)誤食的干燥劑，里面是一些透明的類似于硅膠的顆粒。“當(dāng)時(shí)我立刻給兒子打電話讓他趕回來，因?yàn)楦稍飫┯悬c(diǎn)苦，孩子吐出來一些，還吃了一點(diǎn)維生素C片?！蓖跸壬f，之后他們不停讓鵬鵬喝水，并到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，由于吃得并不多，而且也沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，一家人這才放了心。
????????探訪
????????最近一段時(shí)間，兒童誤服藥物等情況時(shí)有發(fā)生
????????4月7日至8日，記者走訪濰坊市人民醫(yī)院、濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和濰坊市婦幼保健院發(fā)現(xiàn)，最近一段時(shí)間，隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)，一些父母忙于工作從而疏于照料孩子，孩子誤服干燥劑和成人藥物等情況時(shí)有發(fā)生。
????????“醫(yī)生，快救救我的孩子，孩子誤吃了半瓶降壓藥……”4月初，在濰坊市婦幼保健院兒科急診室內(nèi)，一名3歲幼兒誤服了降壓藥，所幸經(jīng)過醫(yī)生積極治療，目前已無大礙。該院急診科主治醫(yī)師郭玉秀告訴記者，他們經(jīng)常遇到兒童誤服藥物或有毒物的情況，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，得到正確處理，大多能獲救，否則可能危及生命。
????????“由于兒童好奇心強(qiáng)，看見家長(zhǎng)吃藥，以為是甜甜的糖果，經(jīng)常會(huì)趁著家長(zhǎng)不注意偷嘗，降壓藥、安眠藥、避孕藥等一定要妥善存放?！惫裥阏f。
????????濰坊市人民醫(yī)院兒科副主任趙華鋒告訴記者，前兩天城區(qū)一名9個(gè)月大的孩子誤服硝苯地平片（降壓藥），父母將其送來就醫(yī)。前一段時(shí)間，一名3歲左右的孩子誤服了老鼠藥，一名1歲多的孩子誤服了氯吡脲（一種農(nóng)藥），兩名孩子入院后經(jīng)過積極治療已經(jīng)痊愈。特別是誤服氯吡脲的孩子，入院后病重，給予重癥監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)，征得家屬同意后立即給患兒溫鹽水洗胃至洗出液澄清，給予西咪替丁保護(hù)胃腸粘膜，禁飲食，補(bǔ)堿、補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)心肌等對(duì)癥支持治療后，患兒病情好轉(zhuǎn)，最后出院。
????????對(duì)于鵬鵬的情況，趙華鋒表示，透明的硅膠干燥劑一般對(duì)人體沒有毒性，但如果出現(xiàn)頭暈、嘔吐等反應(yīng)一定要就醫(yī)。特別是要注意白色粉末狀的生石灰干燥劑，由于有很強(qiáng)的腐蝕性，容易灼傷、腐蝕口腔或食道，因此非常危險(xiǎn)。
????????濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科主治醫(yī)師徐珊珊同樣表示，最近一段時(shí)間，兒童誤食干燥劑、成人藥物等情況頻發(fā)，能夠進(jìn)行家庭自救處理的非常少，因此普及家庭自救的相關(guān)知識(shí)十分必要。
????????數(shù)據(jù)
????????多見于1歲至4歲的兒童，三餐期間最為高發(fā)
????????有醫(yī)院對(duì)于兒童誤服藥物的情況進(jìn)行過統(tǒng)計(jì)調(diào)查。其中，濰坊市人民醫(yī)院相關(guān)專家統(tǒng)計(jì)了自2016年3月至2018年9月初，因誤服藥物收住PICU的患兒資料，包括誤服兒童的人數(shù)、年齡段、高發(fā)時(shí)間、藥品種類等。這段時(shí)間內(nèi)，誤服藥物共計(jì)112人次，年齡段1歲和2歲的最多，占比分別在43%和27%。因此兒童時(shí)期的藥物中毒較常見，多見于1歲至4歲的兒童，而1歲多最為高發(fā)，且男孩多于女孩。
????????趙華鋒表示，這個(gè)年齡段的孩子好奇心強(qiáng)、好動(dòng)，對(duì)新事物感興趣，喜歡探索，還喜歡模仿，如吃藥、倒水等動(dòng)作，但是缺乏判斷力，藥物或毒物保管不嚴(yán)就會(huì)造成小兒誤服而致中毒。
????????統(tǒng)計(jì)顯示，三餐期間最為高發(fā)，特別是7：00-8：30、11：00-13：00、17：00-19：00。臨近就餐時(shí)間，兒童饑餓感最強(qiáng)烈，容易四處尋找食物導(dǎo)致誤服藥物，其次，這個(gè)時(shí)間段大人忙于做飯而疏于看護(hù)。
????????誤服藥品種類中，農(nóng)藥類、精神類藥物最多，其次是降壓藥和老鼠藥。
????????大多數(shù)兒童出現(xiàn)身體不適后才被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。多數(shù)家長(zhǎng)缺乏急救知識(shí)，不做任何處理就慌忙就醫(yī)。幼兒日常主要監(jiān)管人為老年人，其文化層次普遍較低，且多有長(zhǎng)期服藥史，由于缺乏日常安全宣教和防范意識(shí)，幼兒容易出現(xiàn)模仿服藥行為。
????????提醒
????????掌握正確催吐方法 帶好藥瓶及時(shí)送醫(yī)
????????孩子誤服藥物后，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦？趙華鋒表示，家長(zhǎng)一定不要驚慌失措，更不要指責(zé)打罵孩子，否則孩子哭鬧，更不利于說清真相，還會(huì)拖延時(shí)間?？稍诩蚁刃写咄?，用手指刺激孩子咽喉部，使藥物或毒物嘔吐出來。一定要讓孩子多喝水，比如體重20斤的孩子，一次要喝100毫升至150毫升。之后將孩子腹部頂于救護(hù)者的膝蓋上，頭部放低，救護(hù)者將手指或壓舌板伸入喉嚨口，輕壓舌根，反復(fù)進(jìn)行，直至孩子嘔吐為止。如果孩子意識(shí)喪失、抽搐或誤服石油類產(chǎn)品等不能進(jìn)行催吐，要防止窒息。在送往醫(yī)院急救時(shí)，一定攜帶好誤服的藥物、毒物或者藥瓶及說明書，以便讓醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確了解情況，采取解毒救治措施。
????????郭玉秀表示，如果誤服毒副作用較強(qiáng)、劑量較大的藥品，如降壓藥、降糖藥、避孕藥、安眠藥以及治療心率失常的藥物等，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療，切勿延誤時(shí)間，送醫(yī)途中可進(jìn)行催吐。而腐蝕性較強(qiáng)藥物，如強(qiáng)堿、強(qiáng)酸性藥物，切忌催吐。在送往醫(yī)院前，可采取相應(yīng)的急救措施。比如誤服強(qiáng)堿藥物，應(yīng)立即服用食醋、檸檬汁、桔汁等酸性液體；誤服強(qiáng)酸藥物，應(yīng)食用肥皂水、生蛋清、牛奶，保護(hù)胃黏膜，盡量減少藥物腐蝕；誤服84消毒液等化學(xué)品，切忌催吐，應(yīng)立即將孩子送至就近醫(yī)院治療，切勿舍近求遠(yuǎn)，錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)。
????????藥物放在箱中鎖好
???????別把藥品稱為糖果
????????如何預(yù)防孩子誤食中毒？趙華鋒提醒，家長(zhǎng)應(yīng)該將藥物放在固定的藥箱中收納并上鎖，每次服完藥后要把剩余的藥品收好，將藥箱放在孩子碰觸不到的地方。將家中的清潔劑、消毒劑及有毒物品進(jìn)行妥善管理，切勿將其裝進(jìn)飲料瓶?jī)?nèi)。
????????郭玉秀提醒家長(zhǎng)，兒童和成人藥物應(yīng)分開存放，定期檢查藥品的有效期，將過期藥品及時(shí)丟棄。家長(zhǎng)給孩子喂藥時(shí)不要把藥品稱為糖果，以免給孩子留下錯(cuò)誤印象，誤將藥品當(dāng)糖果服用。
????????徐珊珊則建議，對(duì)學(xué)齡期兒童可以給予安全知識(shí)教育，家長(zhǎng)應(yīng)該告訴孩子生病時(shí)為什么要吃藥，要在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下服藥，不能私自翻動(dòng)藥箱及服用藥物，沒病時(shí)吃藥會(huì)引起嚴(yán)重后果。并且從小教會(huì)孩子分辨，哪些是食物哪些是藥品、有毒及有害物品，遇到不明來源的東西，要先問問家長(zhǎng)能不能吃，避免誤服。
????????文/圖 本報(bào)記者 王路欣
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