【健康直通車】健康直通車到達(dá)第四站：胰腺炎
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2020-05-18 16:10:30
???????健康直通車今日到達(dá)第四站：“胰腺炎”，請(qǐng)上下車的旅客接收本站站長(zhǎng)肝膽外科孫宏杰主任的以下攻略：
???????胰腺炎是各種原因引起胰腺組織損傷，導(dǎo)致原本用于消化食物的各種酶提前發(fā)揮作用，不消化食物，反而消化胰腺自身，這種「自相殘殺」的行為引起的一系列后果就是胰腺炎。可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種，急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的甚至可以危及生命。急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可使胰腺功能嚴(yán)重受損，變?yōu)槁砸认傺?，引起一系列消化功能減退癥狀。
???????胰腺炎早期癥狀有哪些？
???????（1）急性胰腺炎：①腹痛，上腹痛為主，突然發(fā)作，如刀割樣；②發(fā)熱；③惡心、嘔吐；④有時(shí)可出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，瘙癢等癥狀。
???????（2）慢性胰腺炎，一般為急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，胰腺功能被破壞而導(dǎo)致消化功能減退的癥狀：①腹痛，上腹痛為主，持續(xù)存在；②食欲減退，腹脹，消化不良；③腹瀉（脂肪瀉），大便常有惡臭味；④體重下降；⑤糖尿病。
???????哪些因素會(huì)誘發(fā)胰腺炎？
???????誘發(fā)胰腺炎的因素有很多，包括膽石癥、大量飲酒、腹部外傷、暴飲暴食、高脂血癥、各種感染、藥物因素和遺傳變異等，其中膽石癥、大量飲酒及暴飲暴食這3種因素在在急性胰腺炎的發(fā)病中最常見，高血脂引起的胰腺炎比例也越來越高，應(yīng)該引起足夠重視。
???????哪些人更容易患胰腺炎？
???????（1）患膽囊結(jié)石或反復(fù)發(fā)作的膽囊炎：這類患者很容易發(fā)生膽管阻塞，造成胰液無法正常排出，損傷破壞胰腺組織，從而誘發(fā)胰腺炎；
???????（2）長(zhǎng)期吸煙、酗酒、暴飲暴食、肥胖：長(zhǎng)期不良的生活及飲食習(xí)慣，造成此類患者血脂升高，血液粘稠度增加，暴飲暴食及飲酒后引起胰液一次性大量分泌，容易引起阻塞，造成胰腺損傷。
???????如果懷疑得了胰腺炎，應(yīng)該做哪些檢查？
???????（1）急性胰腺炎①抽血化驗(yàn)：血淀粉酶超過正常值 3 倍，尿淀粉酶>1000U/L；血脂肪酶升高；白細(xì)胞數(shù)量增多。②超聲檢查：可判斷有無膽管結(jié)石、胰腺出血、胰腺壞死。③腹部 CT：目前最推薦的檢查方法，對(duì)胰腺炎的診斷有重要價(jià)值。
???????（2）慢性胰腺炎①糞便檢查：糞便中含有未消化的食物殘?jiān)?；②抽血化?yàn)：血漿胰島素水平大多正常，但口服葡萄糖或靜脈注入胰高糖素后，血漿胰島素不升高；③影像學(xué)檢查：腹部平片、腹部超聲、腹部 CT 等。
???????什么是胰腺炎的內(nèi)鏡下治療？
???????內(nèi)鏡下治療簡(jiǎn)單、有效、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可重復(fù)，是治療慢性胰腺炎的首選方法。主要是通過內(nèi)鏡在胰腺周圍梗阻的地方放置支架，保證胰液暢通的流出，達(dá)到緩解疼痛、解除梗阻、去除病因的目的。對(duì)于膽囊病變引起的胰腺炎，可通過內(nèi)鏡將結(jié)石清除或切開膽管使膿液流出，達(dá)到治療目的。
???????胰腺炎治愈后是否會(huì)復(fù)發(fā)？
???????胰腺炎治愈后，如果沒有積極去除發(fā)病原因，如膽囊疾病、大量飲酒、暴飲暴食等，很容易再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后的胰腺炎治療效果不佳，反復(fù)發(fā)作還容易造成慢性胰腺炎，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
???????胰腺炎是否可預(yù)防？如何預(yù)防？
???????胰腺炎可以預(yù)防。
???????方法包括：
???????（1）積極治療膽囊炎及膽囊結(jié)石；
???????（2）戒酒或控制飲酒量；
???????（3）控制好甘油三酯，血脂超過10，很容易誘發(fā)急性胰腺炎發(fā)作。
???????（4）合理飲食，切忌暴飲暴食，少食油膩辛辣刺激的食物；
???????（5）規(guī)律作息，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，保證充足睡眠。
???????本站站長(zhǎng)：孫宏杰
???????孫宏杰，中共黨員，普外科副主任，肝膽外科主任，副主任醫(yī)師。濰坊市普外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。濰坊醫(yī)學(xué)院特聘副教授。擅長(zhǎng)肝膽、胃腸等各類疾病的診斷和手術(shù)治療，在微創(chuàng)手術(shù)方面有較高的造詣。
???????專家坐診時(shí)間：每周一
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