巧奪天工！濰坊市人民醫(yī)院應用STARR架微創(chuàng)精準治療復雜骨盆骨折
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2020-06-16 16:54:44
???????骨盆骨折是一種嚴重的創(chuàng)傷，一般由高能量暴力造成，致殘率高達50%-60%。骨盆骨折也是骨科手術中難度最大的手術之一，以往都需要長達20cm以上的長切口暴露骨折端，乃至解剖半個骨盆環(huán)，使之復位，多塊鋼板內(nèi)固定，病人創(chuàng)傷大、恢復慢、出血多、麻醉手術風險高。
???????醫(yī)院創(chuàng)傷骨科二區(qū)主任醫(yī)師張培良及其團隊應用STARR架微創(chuàng)精準復位復雜骨盆骨折，基本完全閉合復位，采用骶髂螺釘、Infix微創(chuàng)固定，僅需幾處不到3cm的切口，病人術后出血少、創(chuàng)傷少、恢復快，是ERAS快速康復的良好體現(xiàn)，也切實為病人解決了痛苦。
???????患者郭某，中年女性，于今年5月25日車禍受傷，傷及左下肢及左骶尾部，就診于當?shù)蒯t(yī)院行X線、CT檢查診斷為：失血性休克、骨盆骨折、脛骨平臺骨折、脛骨干骨折、全身多處損傷。入住當?shù)蒯t(yī)院ICU，經(jīng)過輸血、升血壓等搶救，生命體征穩(wěn)定后于5月28日轉(zhuǎn)入我院。入院后緊急復查血常規(guī)、大生化、骨盆CT等相關檢驗檢查，患者血紅蛋白仍為70g/L（正常值為110-150g/L），骨盆左側骶髂關節(jié)分離上移明顯，右側恥骨上下支分離移位，骨盆環(huán)嚴重變形。骨盆骨折是骨折中出血最多的骨折，可高達500-5000ml，成年人身體的血液大約在5000ml左右，此患者的血容量嚴重不足，張培良主任立即交代馬上配血輸血，行左下肢骨牽引，穩(wěn)定生命體征。
術前X線
術前骨盆CT三維
???????經(jīng)過一系列的檢查及診治，患者生命體征平穩(wěn)，經(jīng)過全科討論，考慮病人多發(fā)骨折，病情嚴重，張培良團隊確定微創(chuàng)復位固定手術方案，經(jīng)過全面而細致的術前準備，于6月3日在全麻下行手術治療，術中應用 STARR骨盆復位架，僅需要2根螺桿（LC-Ⅱ通道、髖臼上橫行通道）將骨盆固定于架子上，外加股骨髁上牽引，實現(xiàn)了骨盆的三維結構的控制，先將骨盆左右桿及前后桿解鎖骨盆環(huán)，采用股骨髁上牽引將上移的骨盆牽回原來的高度，再用連在患者身體上的2根螺桿使之復位并維持，打入骶髂螺釘，使骨盆后環(huán)復位穩(wěn)定，再借用原先復位骨盆的前后桿通道（LC-Ⅱ通道），打入Infix螺釘，穩(wěn)定前環(huán)，這樣就穩(wěn)定了整個骨盆環(huán)。
術后X線
???????醫(yī)院創(chuàng)傷骨科二區(qū)張培良團隊不斷攻堅克難，堅持引領創(chuàng)新，應用STARR架微創(chuàng)治療復雜骨盆骨折，在骨盆骨折的治療中再創(chuàng)佳績。
在此我們也提醒大家
平安出行，減速慢行
避免車禍的發(fā)生
???????（創(chuàng)傷骨科二區(qū) 李洪濤）
責任編輯：
