精準(zhǔn)診治 藥到病除
——昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科治愈一例吉蘭巴雷綜合征患者
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2020-10-20 15:12:27
近日，昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科準(zhǔn)確診斷一例吉蘭巴雷綜合征，患者治療十二天后好轉(zhuǎn)出院。
“終于好了，走路也不用人扶了！”看著丈夫在走廊走來(lái)走去，妻子欣喜的說(shuō)，“十幾天前他還是一名躺在床上，還得插管小便的患者，沒(méi)想到恢復(fù)的這么快！看病走了彎路了，我應(yīng)該早來(lái)咱醫(yī)院，感謝你們，我得給你們送錦旗”。
患者老年男性，今年62歲，職業(yè)為船員。1個(gè)多月前，在出海時(shí)突然出現(xiàn)發(fā)熱、雙手無(wú)力、走路困難、伴尿潴留，到上海當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予退熱、導(dǎo)尿處理。9月7日到濰坊某三級(jí)醫(yī)院就診，給予肺CT、抽血等檢查及抗感染等治療。治療5天后癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，并且出現(xiàn)了呃逆癥狀，告知其為感染所致，回家靜養(yǎng)。出院5天后癥狀持續(xù)加重，不能行走，反應(yīng)遲鈍，目光呆滯。遂到昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科就診，門診以“四肢無(wú)力原因待診”收治。
患者入院后，神經(jīng)內(nèi)二科主任張彥峰立即組織科內(nèi)會(huì)診，通過(guò)查體及了解病情，科內(nèi)人員一致考慮患者的四肢無(wú)力為一種少見(jiàn)病——吉蘭巴雷綜合征，立即給予“免疫球蛋白及糖皮質(zhì)激素”治療，并為患者進(jìn)行腰穿、肌電圖等檢查，進(jìn)一步明確了診斷?；颊叩诙烀黠@感覺(jué)頭腦清醒，四肢力量開(kāi)始恢復(fù)，能下地自行行走。配合中藥及針灸治療，入院10天后患者能自行排尿，行走靈活有力，入院12天后康復(fù)出院。
專家解讀
吉蘭—巴雷綜合征又稱格林巴利綜合征、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)根神經(jīng)病，是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，發(fā)病率大約十萬(wàn)分之一，主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)根，也常累及腦神經(jīng)。臨床特點(diǎn)為起病急，一般在發(fā)病短短數(shù)天后出現(xiàn)無(wú)力，癥狀多在2周左右達(dá)到高峰，從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經(jīng)，部分患者常見(jiàn)面部及支持呼吸、循環(huán)、消化的肌肉無(wú)力，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)頸肌和呼吸肌無(wú)力，呼吸衰竭而死亡。
責(zé)任編輯：李倩
