打通“生命通道” 創(chuàng)造生命奇跡
來源: 發(fā)布時(shí)間:2020-12-26 11:16:31
氣管是人體進(jìn)行氣體交換的“生命通道”,氣管一旦斷裂人很快會(huì)因?yàn)橹舷⒍劳?。近日,一位患者就因?yàn)榻煌ㄊ鹿蕦?dǎo)致氣管斷裂在“鬼門關(guān)”走了一圈,幸運(yùn)的是,經(jīng)過昌邑市人民醫(yī)院胸心外科專家的全力搶救,患者從死亡線上被拽了回來。患者男性,72歲,因車禍傷出現(xiàn)呼吸困難并面部、頸部、胸部腫脹,在急診行胸頸部CT提示頸部氣管連續(xù)性中斷,考慮氣管完全離斷。患者病情萬分危急,隨時(shí)可能出現(xiàn)窒息導(dǎo)致死亡,必須馬上手術(shù)。
胸心外科、急診科、麻醉科全力配合,開通綠色通道,患者快速由急診室進(jìn)入手術(shù)室。完善術(shù)前檢查、麻醉氣管插管幾乎同時(shí)進(jìn)行,為病人存活創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。氣管斷裂后給麻醉插管帶來極大困難,在麻醉科朱建祥、于浩兩位主任指揮下,氣管插管很快成功,給已經(jīng)窒息昏迷的患者帶來了生的希望。以胸心外科王修智主任醫(yī)師、龐大斌副主任醫(yī)師為首的胸心外科團(tuán)隊(duì),馬上急診行頸部氣管離斷修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中見頸段氣管完全離斷,氣管斷端完全分離約2cm,僅少許氣管膜部纖維相連,斷端有較多血塊、血痰,清理后給予斷端吻合氣管并行氣管造瘺術(shù),保持氣道通暢,挽救了患者生命?;颊呋謴?fù)順利,目前已拔除氣管造瘺管。
氣管斷裂非常兇險(xiǎn),多數(shù)患者在受傷后會(huì)馬上窒息死亡,而送往醫(yī)院的部分患者也會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸衰竭、胸腔感染修復(fù)后氣管狹窄等并發(fā)癥。頸部的外傷中,大多數(shù)情況下伴隨頸部?jī)蓚?cè)的頸動(dòng)脈損傷,患者會(huì)因?yàn)閭按笱?、失血過多而導(dǎo)致死亡,另一方面大量血流涌入氣管也可能造成氣管堵塞引起窒息,搶救成功的機(jī)率很低。治療需要醫(yī)生判斷準(zhǔn)確并及時(shí)重建呼吸道,這種手術(shù)難度大,術(shù)中患者可能出現(xiàn)血氧飽和度不能維持而導(dǎo)致死亡,其中麻醉及吻合氣管為手術(shù)成功關(guān)鍵。
責(zé)任編輯:龐珂