兇險！孕婦患嚴重妊娠心臟病 經搶救順利娩出嬰兒
來源：濰坊市人民醫(yī)院訂閱號 發(fā)布時間：2021-03-22 15:54:06
2月27日，一名外院轉入的產婦，36歲，妊娠35周，嚴重心功能不全，需行緊急剖宮產手術！麻醉科主治醫(yī)師孫燕敏接到通知并了解了產婦的情況后，迅速做好麻醉和術前準備。
10分鐘后，產婦進入手術室，通過與產婦迅速溝通了解到，產婦自妊娠早期就出現喘憋癥狀，自己未予以重視，后期憋氣癥狀更加明顯，才入院就醫(yī)。護士馬上開放外周靜脈，麻醉科住院醫(yī)師岳方麗迅速給產婦連接心電圖、血氧飽和度、無創(chuàng)血壓和面罩吸氧，孫燕敏行動脈穿刺，進行有創(chuàng)血壓監(jiān)測，此時產婦血壓130/80mmHg左右，心率128次/分左右，近日心臟彩超顯示EF值37%，左心室和左心房很大。
為產婦行床旁TTE檢查
此時，原本休班的麻醉科主任醫(yī)師張月明趕到手術室，快速為產婦行床旁TTE檢查，進一步了解產婦心臟情況后，給予產婦行椎管內麻醉。麻醉順利結束后，產一科主治醫(yī)師王國磊、于莎莎等人開始實施剖宮產手術。新生兒科醫(yī)生也及時趕到，迅速做好新生兒吸痰、吸氧和氣管插管準備。大約5分鐘后，新生兒順利出生，經過吸痰和拍打足部等處理，發(fā)出了響亮的哭聲，大家都長舒了一口氣。此時產婦出現憋氣、惡心癥狀，經積極處理后，產婦不適感很快消失。
為了產婦和新生兒的安全，術后寶寶轉入新生兒科進行觀察，產婦轉入ICU進行后續(xù)治療。
妊娠合并心臟病是產科嚴重的合并癥，是孕產婦死亡的主要病因之一?；加行呐K病的產婦一旦妊娠后，母體和胎兒的并發(fā)癥風險都會有所增加，心臟功能可能進一步受損，母嬰不良結局的風險很大。因此，妊娠合并心臟病的產婦需在三級醫(yī)療機構由專業(yè)的、經驗豐富的多學科團隊進行全面討論妊娠和分娩的風險點，共同預測潛在的并發(fā)癥，制定詳細的妊娠期隨訪、分娩和產后治療計劃，以期獲得最佳的孕產婦分娩方案。
供稿│麻醉科 孫燕敏 岳方麗
責任編輯：李倩
