精準(zhǔn)微創(chuàng)治療 造福胃腸道疾病患者——昌邑市人民醫(yī)院胃腸肛腸外科
來源：昌邑市人民醫(yī)院訂閱號 發(fā)布時(shí)間：2021-03-26 13:48:05
近年來，隨著人們生活水平的提升、生活方式的改變，胃腸道疾病呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，并出現(xiàn)年輕化傾向。昌邑市人民醫(yī)院胃腸肛腸外科多年來深入研究微創(chuàng)治療，大力開展腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下穿孔修補(bǔ)術(shù)以及腹腔鏡下的膽囊及闌尾切除術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)，為數(shù)千名胃腸道腫瘤患者帶來了健康福音，技術(shù)水平也走在了同行前列，得到百姓的廣泛好評。
小傷治大病 精準(zhǔn)打擊胃腸腫瘤
胃癌、結(jié)直腸癌是嚴(yán)重威脅人類生命健康的惡性腫瘤，其治療和預(yù)后直接影響著患者的生存質(zhì)量。對于這樣的“大病”， 昌邑市人民醫(yī)院胃腸肛腸外科卻可以通過微不足道的“小傷”，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊。
相對于傳統(tǒng)開刀手術(shù)，腹腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小、胃腸道干擾小、出血少、手術(shù)后疼痛輕、術(shù)后病人恢復(fù)快、切口瘢痕小、術(shù)后并發(fā)癥顯著減少，大大改善了患者的治療體驗(yàn)，讓消化道疾病不再“開腸破肚”，讓患者生命更有尊嚴(yán)。
“近年來，我們胃腸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的比例越來越高。” 昌邑市人民醫(yī)院胃腸肛腸外科主任劉國正博士介紹，相對于傳統(tǒng)開刀手術(shù)，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，對于手術(shù)醫(yī)生來說，腔鏡讓視野更為清晰，雖然對醫(yī)生操作水平要求更高，但手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性也大大提高。對于患者來說，通過腹部幾個(gè)小孔建立操作平臺，手術(shù)切口小、出血少，患者術(shù)后可以早進(jìn)食、早下床，恢復(fù)快，住院時(shí)間也相應(yīng)縮短。
家住卜莊鎮(zhèn)的任大爺胃部不適，多次到省及北京的醫(yī)院就診。醫(yī)院檢查結(jié)果行胃鏡示胃占位；病理示腺癌；腹部CT示肝占位，考慮轉(zhuǎn)移。因失去手術(shù)機(jī)會，醫(yī)院婉拒了任大爺。后來任大爺和家人懷著一絲希望來到了昌邑市人民醫(yī)院胃腸肛腸外科就診，針對任大爺?shù)牟∏?，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組織了MDT（多學(xué)科聯(lián)合診療）討論，劉國正和其他大夫最后一致決定選擇轉(zhuǎn)化治療（其主要通過多學(xué)科診療（MDT）模式，給予患者合理的化療、放療及靶向等綜合治療手段，使初始不可切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為可根治性切除，從而延長患者的生存質(zhì)量和提高其生活品質(zhì)。）經(jīng)SOX（奧沙利鉑+替吉奧）方案化療后，患者胃部原發(fā)腫瘤及肝轉(zhuǎn)移瘤明顯縮小， 去年9月1日任大爺在院行射頻消融術(shù)處理掉肝轉(zhuǎn)移灶， 9月24日又由劉國正主刀實(shí)施完全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)?；颊呤中g(shù)非常成功，并順利出院。這也充分證明了昌邑市人民醫(yī)院MDT轉(zhuǎn)化治療+完全腹腔鏡胃癌根治術(shù)達(dá)到了國內(nèi)領(lǐng)先水平，填補(bǔ)了昌邑市、濰坊市空白，標(biāo)志著醫(yī)院在腔鏡微創(chuàng)治療胃癌技術(shù)已邁入山東省前列。
不斷破禁區(qū) “鑰匙孔”內(nèi)修補(bǔ)腹壁疝
疝是一種常見病、多發(fā)病，隨著人口老齡化的發(fā)展，臨床患者中老年人數(shù)量有逐漸增多趨勢，尤其是高齡患者。昌邑市人民醫(yī)院胃腸肛腸外科始終以更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)，為患者制定更優(yōu)的治療方案。
劉國正說，疝看起來雖然不是大病，但如果不及時(shí)治療，疝囊會越長越大，增加以后的手術(shù)治療難度。如果發(fā)生疝嵌頓，易導(dǎo)致腸絞窄、腸壞死，還是有致命的危險(xiǎn)。目前，外科手術(shù)是醫(yī)界公認(rèn)的對于疝的唯一有效的治療方式。
劉國正坦言，傳統(tǒng)開腹補(bǔ)疝的治療方式，對患者的身體狀況有所要求，而當(dāng)前，疝修補(bǔ)手術(shù)從過去單純的有張力縫合修補(bǔ)，發(fā)展到現(xiàn)在的無張力修補(bǔ)、腹腔鏡疝修補(bǔ)，為更多患者提供了手術(shù)機(jī)會。在昌邑市人民醫(yī)院胃腸肛腸外科，高齡、基礎(chǔ)疾病多、復(fù)發(fā)疝等，都不是手術(shù)“禁區(qū)”。
在腹腔鏡下修補(bǔ)缺損，補(bǔ)片放置確切、固定牢固，對患者來說，創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)日常生活時(shí)間短、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)等并發(fā)癥少，也給復(fù)發(fā)疝病人再次手術(shù)提供了新的選擇。
“借助腹腔鏡，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱匿疝，避免遺漏，同時(shí)能對整個(gè)疝的好發(fā)區(qū)域進(jìn)行修補(bǔ)加固。”劉國正介紹，如果導(dǎo)致疝出現(xiàn)的因素沒有消除，還是會導(dǎo)致疝的復(fù)發(fā)。而腹腔鏡修補(bǔ)可以探查處理患者對側(cè)有無隱匿疝，在不增加創(chuàng)傷的情況下，做到雙側(cè)疝同補(bǔ)，避免二次手術(shù)。
該采用怎樣的方式讓胃腸道疾病患者的生活質(zhì)量更好一些、生命更有尊嚴(yán)？這是劉國正經(jīng)常思考的問題。他在為患者提供規(guī)范化診治的同時(shí)，也配備了針對個(gè)體化手段的治療方案，并積極推廣腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，勇攀技術(shù)高峰，與國際接軌。
面對近年來胃腸道疾病高發(fā)且年輕化的趨勢，劉國正博士也提醒廣大市民，飲酒、抽煙、肥胖是導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的“三駕馬車”，在日常生活中，要養(yǎng)成良好健康的生活方式，管住嘴、邁開腿，少吃燒烤、油炸食品，少食紅肉，切忌暴飲暴食；40歲以上人群或有腫瘤家族史、慢性腸炎、慢性闌尾炎、大便隱血陽性等高危人群應(yīng)及時(shí)進(jìn)行體檢，如果確診為胃腸腫瘤，要盡早接受正規(guī)治療。
責(zé)任編輯：李倩
