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　　肝病指發(fā)生在肝臟的病變,是一種常見的危害性極大的疾病。本期“尋醫(yī)問藥”欄目,記者聯(lián)系到濰坊市中醫(yī)院東院區(qū)普外科科室負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師付云強(qiáng),對(duì)市民關(guān)心的肝部疾病問題作出解答。

　　濰報(bào)全媒體記者王路欣

　　問題一

　　高新區(qū)濰安路附近一家公司的余女士詢問,去年她的叔叔查出患有乙肝,他們經(jīng)常走動(dòng),平時(shí)該做哪些方面的預(yù)防措施?

　　回復(fù):乙肝病毒的傳播途徑主要包括母嬰傳播、醫(yī)源性傳染、輸血傳播、性傳播等。關(guān)于乙肝病毒的傳播,世界衛(wèi)生組織對(duì)此有著非常明確的說法——乙肝病毒并不通過以下渠道傳播:共用餐具,母乳喂養(yǎng),擁抱,接吻,握手,咳嗽,噴嚏,在公共游泳池玩?；蝾愃菩袨?。

　　有很多人強(qiáng)調(diào)得了乙肝的人,應(yīng)該進(jìn)行隔離,事實(shí)上并不需要這樣做。想要有效預(yù)防這個(gè)疾病,余女士首先要明確自己的乙肝五項(xiàng)情況,是否有抗體,若抗體為陰性,需要接種乙肝疫苗,這是目前比較有效的預(yù)防乙肝傳染方式。

　　在日常生活中,免疫力低的人,更容易受到乙肝病毒的影響,加重身體損傷,建議不斷提高身體免疫力,通過提高免疫力,完善身體免疫機(jī)制,可以達(dá)到預(yù)防作用。如果余女士實(shí)在不放心,在吃飯時(shí)可以實(shí)行分餐制,吃飯結(jié)束后,對(duì)乙肝患者所用的餐具進(jìn)行消毒。

　　問題二

　　峽山區(qū)太保莊街道馮先生今年27歲,之前因?yàn)楣ぷ靼疽贡容^多,也經(jīng)常喝酒抽煙。2019年查體乙肝病毒檢測(cè)為陽性,在抗病毒藥物治療后轉(zhuǎn)陰。馮先生詢問,現(xiàn)在可以停藥嗎?平時(shí)需要注意什么?

　　回復(fù):目前,抗乙肝病毒的藥物多是恩替卡韋,馮先生需要長(zhǎng)期服用,不宜隨便停藥。

　　馮先生需要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)及乙型肝炎DNA測(cè)定；平時(shí)建議不要抽煙喝酒,尤其是不能喝酒。因?yàn)榫评锏闹饕煞质且掖?它主要經(jīng)肝臟代謝。正常人長(zhǎng)期飲酒,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),造成肝臟損害,會(huì)導(dǎo)致酒精性肝硬化,對(duì)于乙肝患者來說,飲酒更會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。

　　此外,要注意不能過度勞累,特別是不能熬夜。因?yàn)轳T先生身體抵抗力下降,再加上長(zhǎng)期毒素的堆積,患癌幾率比較大。長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致肝臟無法正常地排泄毒素,不能進(jìn)行自我修復(fù),還會(huì)降低身體的免疫力。平時(shí)不要暴飲暴食,注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好的心情。

　　問題三

　　濰城區(qū)三友翡翠城趙先生今年49歲,因?yàn)楣ぷ髟驊?yīng)酬較多。春節(jié)之后,他腹部經(jīng)常疼痛,食欲減退,有時(shí)候還會(huì)有腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的癥狀。詢問這是不是肝癌癥狀?需要做哪些檢查?

　　回復(fù):肝癌是比較常見惡性腫瘤之一。高發(fā)于男性。一般早期缺乏典型癥狀,常見的表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、肝腫大、食欲減退、消瘦乏力、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等全身癥狀。對(duì)于趙先生的情況并不能夠完全確定,還需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。

　　哪些人屬于肝癌高危人群?首先是長(zhǎng)期慢性病毒性肝炎患者,如乙肝和丙肝患者。其次是長(zhǎng)期嗜酒者、肝癌家族史、生活在肝癌高發(fā)區(qū)的人。最后是長(zhǎng)期食用霉變食物、長(zhǎng)期熬夜的人。

　　從哪些方面預(yù)防肝癌?第一,接種乙肝疫苗是最簡(jiǎn)單、最有效的預(yù)防方法。嬰兒從出生就要注射乙肝疫苗,成年人沒有注射過乙肝疫苗的,沒有得過肝炎的也應(yīng)該注射乙肝疫苗。第二,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。最健康的生活就是不飲酒,任何量的飲酒只會(huì)對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān),過量飲酒還會(huì)導(dǎo)致酒精性的肝炎,可能會(huì)發(fā)展為肝硬化乃至肝癌,所以要遠(yuǎn)離煙酒、熬夜等不良嗜好。第三,要注意飲食。肝臟的自我養(yǎng)護(hù)需要蛋白質(zhì)、糖和適量的脂肪攝入,如赤豆、薏米、大棗、海帶等,還有一些護(hù)肝作用的食物如甲魚、蘑菇、刀豆、蜂蜜等,同時(shí)應(yīng)該忌鹽腌、煙熏、火烤、霉變食物和油炸的食物,特別是烤糊焦化的食物。第四,要保持良好的心態(tài)。肝臟被稱為“啞巴”器官,它不像其他器官出現(xiàn)問題后會(huì)有相應(yīng)的信號(hào),肝癌早期沒有明顯癥狀,具有病情隱匿、進(jìn)展快速的特點(diǎn),等出現(xiàn)癥狀時(shí),往往已屬于中晚期,這讓很多患者錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。

　　一定要重視體檢,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,尤其是有罹患肝癌腫瘤家族史的人群。早期篩查有兩個(gè)途徑,一是普查,二是對(duì)高危人群的篩查。篩查的手段并不復(fù)雜,主要是做B超和抽血檢查甲胎蛋白(AFP),每年做1到2次檢查。