扎緊了，留住寶寶
來源：濰坊市人民醫(yī)院微信公眾號 發(fā)布時間：2021-07-08 11:06:47
早產(chǎn)，是指妊娠達(dá)到28周但是不足37周分娩者。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚不夠健全，出生孕周越小，體重越輕，其預(yù)后越差，是所有孕媽都不愿意發(fā)生的事情。而導(dǎo)致早產(chǎn)的一個重要病因就是宮頸機(jī)能不全。
病例
近日，一孕婦因停經(jīng)22+4周，陰道流血伴下腹痛2小時入我院急診就診。行彩超提示：母體宮頸管呈長“U”型開放，開放段長約3.2cm，寬約2.2cm，為宮頸及功能不全表現(xiàn)。產(chǎn)二科吳振蘭主任團(tuán)隊接診后，仔細(xì)詢問病史：該孕婦2年前有妊娠19周自然流產(chǎn)史。
排除手術(shù)禁忌癥，科室立即為該孕婦行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，并進(jìn)行了抑制宮縮治療。孕婦于妊娠35+2周時，發(fā)動規(guī)律宮縮，分娩出一名重2820g女嬰，母嬰平安，避免了再次流產(chǎn)的噩夢，并于產(chǎn)后順利出院。
宮頸機(jī)能不全亦稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥，主要表現(xiàn)為早產(chǎn)及中、晚期重復(fù)性流產(chǎn)。
宮頸機(jī)能不全引起的早產(chǎn)
是可預(yù)防的
且預(yù)防成功率也是較高的
對于有大月份流產(chǎn)史或者早產(chǎn)史的病人，孕前應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的宮頸檢查，如果診斷為宮頸機(jī)能不全，那就可以在妊娠12周~14周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)，避免大月份流產(chǎn)或早產(chǎn)的再次發(fā)生。
如果既往沒有不良妊娠史，產(chǎn)檢時查體或者超聲提示宮頸管擴(kuò)張＞1~2cm，經(jīng)過產(chǎn)檢醫(yī)師的判斷，排除手術(shù)禁忌癥后可以進(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，也可以延長妊娠的周數(shù)。
供稿│產(chǎn)二科 朱霄鶴
責(zé)任編輯：李倩
