勇做“生命中樞”的守衛(wèi)者——訪昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)外一科主任焦緒章
來源：昌邑市人民醫(yī)院微信公眾號 發(fā)布時間：2021-08-03 15:30:00
這是一個直接和人腦打交道的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，稍有差池就難以挽回，這也決定了它是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最高、精、尖的一門學(xué)科——神經(jīng)外科學(xué)。神經(jīng)外科作為充滿著“神秘感”的學(xué)科，手術(shù)刀下的戰(zhàn)場只在毫厘之間，“難度高”、“風(fēng)險大”、“容錯率低”，這些詞往往都用來形容神經(jīng)外科手術(shù)。昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)外一科主任焦緒章，從醫(yī)22年，于細(xì)微處勇闖生命禁區(qū)，與時間賽跑，用精湛的醫(yī)術(shù)，創(chuàng)造一個又一個生命奇跡。
如臨深淵 如履薄冰
這是分秒必爭的戰(zhàn)斗，這是與死神抗?fàn)幍馁惻?。生死即在分秒之間，救治就在一刀之下。而要從死神手中搶回生命，不把病情、病灶，不把手術(shù)的方式方法弄清楚，就草草動手，無異于瞎子摸象，蠢漢莾行。為了做到科學(xué)可靠，準(zhǔn)確施治，焦緒章在分析患者病情制定手術(shù)方案時，一旦發(fā)現(xiàn)有疑問的地方，不論白天還是夜晚，就算再忙再累，他都會不失時機的到患者床邊查看清楚，刨根究底的觀察和探索，直至把問題的癥結(jié)找到。因此，他的辦公室就成了他下班后的第二戰(zhàn)場。他常常一整夜翻閱國內(nèi)外的大量資料，常常對著顱腦模型精細(xì)觀察對照，并反復(fù)模擬操作，直到真正弄明白才罷休。
神經(jīng)外科醫(yī)生就像是鋼絲繩上的舞者，在術(shù)中和術(shù)后治療過程中一著不慎便會導(dǎo)致難以想象的后果。焦緒章告訴記者：“不同于其他專科，神經(jīng)外科的患者即便手術(shù)中未發(fā)生異常，術(shù)后依然存在很多不確定性。” 成功的手術(shù)只是成功救治的第一步，術(shù)后患者往往還會經(jīng)歷水腫高峰期、并發(fā)癥期，重患者還有漫長的康復(fù)期。不同的時間點，治療的重心會有所不同，但都是鋼絲繩上從一端走向另外一端必經(jīng)的步驟。“神經(jīng)外科醫(yī)生，特別是在神經(jīng)重癥患者的救治過程中，最能體會‘如履薄冰，如臨深淵’所需要的謹(jǐn)慎和耐心。”焦緒章說。
神經(jīng)外科手術(shù)需要精準(zhǔn)
談起神經(jīng)外科，提及顱內(nèi)手術(shù)，焦緒章有著說不完的話。“剛從業(yè)時，機器設(shè)備沒有這么先進，做手術(shù)時醫(yī)生只能依靠肉眼進行，隨著科技的不斷發(fā)展，我們醫(yī)院實行精準(zhǔn)神經(jīng)外科手術(shù)，能夠用最小的創(chuàng)傷實現(xiàn)最大的治療效果。”焦緒章說道。焦緒章也已經(jīng)一步一步成長為醫(yī)術(shù)精湛的神經(jīng)外科專家，熟練掌握各種顱腦損傷的診治，熟練操作各種開顱手術(shù)——腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、高血壓腦出血及顱骨修補術(shù)等，對各種顱內(nèi)腫瘤及腦血管病——腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、腦血管動脈瘤等的診斷以及手術(shù)治療等都積累了非常豐富經(jīng)驗。
前段時間，一名患者因長期耳鳴入院治療，經(jīng)診斷，患者患有聽神經(jīng)瘤。4cm大的腫瘤在患者顱內(nèi)，易出現(xiàn)聽力改變、面癱、走路不穩(wěn)等癥狀。“聽神經(jīng)瘤靠近腦干，手術(shù)過程中易出現(xiàn)腦干功能障礙，患者極易出現(xiàn)呼吸和心跳改變，嚴(yán)重的可能造成死亡。”焦緒章說，同時患者的聽神經(jīng)瘤體積比較大，腫瘤累及后組顱神經(jīng)，手術(shù)切除后容易造成后組顱神經(jīng)及面神經(jīng)損傷，出現(xiàn)面癱、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。手術(shù)復(fù)雜，對醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力考驗巨大。
神經(jīng)外科手術(shù)對醫(yī)生的身心精力考驗極大，如何長時間保持精力集中成了最大的問題。“在確定好手術(shù)方案后，我們從上午8:30開始手術(shù)。如何分離腫瘤瘤壁，使其與周圍重要的神經(jīng)、血管，以及小腦、腦干等組織明顯的分離是我們手術(shù)過程中的重點和難點。”焦緒章說，開顱、顯露腫瘤、腫瘤囊內(nèi)分塊、減壓切除、分離腫瘤瘤壁……顯微鏡下精密忙碌9個小時后，手術(shù)順利完成，7天后，患者平安出院。
不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海。在焦緒章和同事們的共同努力下，昌邑市人民醫(yī)院神經(jīng)外一科已發(fā)展為一個設(shè)備齊全，人才技術(shù)力量雄厚的臨床?？?。
時刻以患者為中心
焦緒章總說，醫(yī)生要始終以患者為中心，用仁愛之心解除患者病痛，要“用心”時刻記掛患者，通訊保持24小時暢通，對患者的情況做到實時掌控。“每天提前到崗，及時了解新患者、危重患者的情況，多和患者及家屬交流，取得他們的信任，有了信任，患者康復(fù)的機率就會大大提高。”焦緒章告訴記者。
2020年春節(jié)前夕的一個深夜，患者劉某因高血壓腦干出血并破入腦室、腦積水，入院時患者已經(jīng)深昏迷，雙瞳孔散大，呼吸淺慢，肢體對任何疼痛刺激都失去了反應(yīng)，隨時有可能呼吸心跳停止，值班醫(yī)生詳細(xì)跟家屬說明病情的嚴(yán)重性及不良預(yù)后，這樣的患者生存幾率非常小，并且生還一般都植物存活的多。家屬猶豫不決，時間一點點流逝，患者病情越來越重。不能再拖延下去，焦緒章詳細(xì)的查看了患者的資料后，決定立即為其手術(shù)，手術(shù)是唯一的希望。為了爭取患者家屬的同意，焦緒章反復(fù)與家屬溝通，終于同意手術(shù)。“我們承擔(dān)著巨大的風(fēng)險與壓力，萬一手術(shù)效果不佳，家屬有可能會埋怨，甚至引發(fā)糾紛。”焦緒章告訴記者。在他和同事們的共同努力下，手術(shù)順利完成。兩天后患者清醒，經(jīng)過一月的精心治療、鍛煉，患者終于能夠下床活動，獨立行走。
為了與患者及家屬更好溝通，焦緒章一直堅持“換位思考”。多年來，無論是門診還是病房，他對患者及家屬始終是和顏悅色，態(tài)度親和。詢問病史時，他耐心、細(xì)心；為患者查體時，他輕柔細(xì)致；診治時，他及時、科學(xué)、合理地進行操作；手術(shù)中，他更是千方百計地為患者著想，用最小的創(chuàng)傷換取最大的療效。
“很多神經(jīng)外科患者，特別是腦出血患者都需要長期復(fù)查，需要醫(yī)生指導(dǎo)用藥。有些患者離醫(yī)院遠(yuǎn)不方便來復(fù)診，我就記錄每一位患者的情況，親自到患者家中隨訪，指導(dǎo)他們用藥和康復(fù)鍛煉。同時，反復(fù)詳細(xì)地為患者講解病情，并進行相關(guān)疾病的科普，增強患者防病治病的意識，提高他們的生活質(zhì)量。”焦緒章告訴記者。
一分耕耘，一分收獲。多年來，憑借嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的醫(yī)療技術(shù)、高尚的醫(yī)德以及樂觀的生活態(tài)度，焦緒章多次獲得“最滿意醫(yī)生”、“陽光服務(wù)之星”等榮譽稱號，然而，面對于這一串串閃亮的榮譽光環(huán)，他總覺得自己只是盡到了一個普通醫(yī)生應(yīng)盡的義務(wù)，相對于患者那種“生命相托”的信任，他認(rèn)為自己做的這些根本就不算什么。“能夠拯救患者生命，看到他們和家人臉上恢復(fù)往日溫情的笑容，作為醫(yī)生就已經(jīng)十分知足了。”焦緒章淡淡的說道。
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