【健康直通車】癲癇發(fā)作！危急時刻，如何急救！
來源：昌邑市人民醫(yī)院 發(fā)布時間：2021-10-26 17:17:56
王先生是一位年輕的癲癇患者，平日口服藥物不規(guī)律，一周前夜間情緒波動后突然出現(xiàn)意識不清、四肢抽搐，家屬聞聲趕來，發(fā)現(xiàn)患者躺臥地上，口吐白沫，四肢抽搐。家屬慌作一團(tuán)，掐人中、口中塞毛巾、按壓患者抽搐的肢體，急呼120來我院，立即給予吸氧、建立靜脈通道、地西泮靜推、丙戊酸鈉持續(xù)泵入、脫水減輕腦水腫等治療，癲癇終于控制住。來院時患者人中已被掐出血，門牙被強(qiáng)行塞入的毛巾碰掉一顆，家屬手指被咬傷，患者全身多處淤青。癲癇患者家屬在處理癲癇發(fā)作時不懂保護(hù)患者、保護(hù)自己，那么作為路人的我們，如果遇到這種情況該怎么幫助他們呢?
健康直通車今日到達(dá)第二十一站，神經(jīng)內(nèi)三科主任尹魁明為您講解癲癇患者發(fā)作時家屬該如何急救：
尹魁明：什么是癲癇?
癲癇是多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。
面對發(fā)作時，現(xiàn)場處置兩大原則:確保氣道開放的防止受傷，約90%的癲癇發(fā)作可在5分鐘之內(nèi)自然緩解，因此建議周圍的人要保持冷靜，在保護(hù)患者不受傷的情況下，讓患者安靜的抽5分鐘即可。
要做到“三不，兩保護(hù)”：不要強(qiáng)行約束患者,不要強(qiáng)行按住患者，不要強(qiáng)行塞入異物，保護(hù)患者的頭部及身體的安全，讓患者發(fā)作期間不致意外，保持病友呼吸道的暢通。
總之，救護(hù)者要做的就是始終陪護(hù)在癲癇患者身邊，保護(hù)好患者的安全，直到確定癲癇發(fā)作結(jié)束或醫(yī)療專業(yè)人員到達(dá)。
尹魁明：那么何時需要撥打120?
大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)時間都不長，而且意外風(fēng)險比較低，不需要醫(yī)療援助，但在下列情況下，需要獲得緊急幫助:
患者第一次發(fā)作；發(fā)作時間超過5 分鐘；一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時間很短；存在呼吸困難或窒息風(fēng)險;發(fā)作期間導(dǎo)致外傷；懷孕期發(fā)作；睡眠中出現(xiàn)發(fā)作。
尹魁明主任提醒：
?、俨槐貙Πd癇發(fā)作患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（可能由于突然發(fā)作時出現(xiàn)意識喪失、面部青紫、屏氣等征象，易被誤認(rèn)為是心臟驟停）。在癲癇抽搐停止后，判斷患者心跳呼吸，結(jié)合實(shí)際情況看是否給予心肺復(fù)蘇。
?、诎l(fā)作時，避免群眾圍觀和搬動患者，守護(hù)在患者身邊，防止意外。
?、郯l(fā)作停止后，患者可能神志不清，此時還應(yīng)陪伴在側(cè)，并讓其好好休息，等完全恢復(fù)后可給予患者熱的半流質(zhì)高熱量飲食，以補(bǔ)充能量。
?、艽_診癲癇患者應(yīng)按時、規(guī)律服藥，不要隨意停藥、減量或換藥，定期門診隨診。
⑤懷疑癲癇時，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，不要盲目輕信民間流傳的未經(jīng)國家批準(zhǔn)驗(yàn)證的“自制中藥”“偏方”或“秘方”，甚至參與相關(guān)迷信活動。
?、藜訌?qiáng)自我管理。改變不健康的行為，如睡眠缺乏、疲勞，飲用酒類、咖啡、濃茶等。癲癇患者不宜做有危險性的運(yùn)動，如游泳、登山、跳傘等。通過手機(jī)和錄像設(shè)備拍攝視頻、寫日記或日志等手段能對癲癇發(fā)作的形式和頻率進(jìn)行精確記錄，為臨床醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
?、哌m當(dāng)?shù)?、有陪護(hù)的戶外集體活動有利于改善注意力、情緒調(diào)適，并有助于患者增強(qiáng)體質(zhì)。如保齡球、乒乓球、慢跑、步行、瑜伽等。
專家簡介
尹魁明
神經(jīng)內(nèi)三科 主任
副主任醫(yī)師
研究生學(xué)歷，碩士學(xué)位，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會濰坊市卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會副主任委員；中華醫(yī)師協(xié)會濰坊市腦卒中專業(yè)委員會常務(wù)委員；中華醫(yī)學(xué)會濰坊市神經(jīng)病學(xué)會委員、濰坊市腦血管病學(xué)會委員、濰坊市行為醫(yī)學(xué)會委員。山東省罕見病防治協(xié)會神經(jīng)系統(tǒng)罕見病分會委員；山東省老年學(xué)會第一屆遺傳與衰老預(yù)防保健專業(yè)委員會腦卒中學(xué)組委員;昌邑市專業(yè)技術(shù)拔尖人才；濰坊醫(yī)學(xué)院副教授,齊魯醫(yī)藥學(xué)院副教授。畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修一年，北京解放軍總醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)修半年。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作27年以上，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；擅長腦梗死、腦出血、腦炎、帕金森病、各種頭痛眩暈、癲癇、高血壓等疾病的診治及早期預(yù)防。特別是腦血管病的規(guī)范化診治，腦卒中的二級預(yù)防；長期擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。在省級或國家級以上醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表科研論文20余篇，國家級實(shí)用新型發(fā)明專利2項，獲山東省保健科技協(xié)會一等獎一項；濰坊市科技進(jìn)步獎一項。
專家門診時間：每周四
神經(jīng)內(nèi)三科聯(lián)系電話：7163712（病房） 7120256（門診）
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