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明年元旦起,山東省內(nèi)跨市“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢特病就醫(yī)一律取消備案手續(xù)

來(lái)源:大眾網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2021-11-18 10:59:31

  大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?董昊騫 濟(jì)南報(bào)道

  在18日的新聞發(fā)布會(huì)上,山東省醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)張寧波介紹,為解決群眾異地就醫(yī)中遇到的備案程序繁、證明材料多、提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和在外急癥證明難等難點(diǎn)堵點(diǎn)痛點(diǎn)問(wèn)題,讓群眾異地就醫(yī)更順心、更省事、更便捷,省醫(yī)保局與省財(cái)政廳經(jīng)過(guò)充分論證和對(duì)醫(yī)?;鹂沙休d力進(jìn)行充分測(cè)算,對(duì)全省異地就醫(yī)相關(guān)政策進(jìn)行了統(tǒng)一改革和簡(jiǎn)化,改革政策從10月1日試運(yùn)行以來(lái),經(jīng)過(guò)不斷完善,將于2022年1月1日起在全省正式實(shí)行。

  屆時(shí),將整合簡(jiǎn)化異地就醫(yī)人員分類。將異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長(zhǎng)期異地居住人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員,統(tǒng)一整合簡(jiǎn)化為“異地長(zhǎng)期居住人員”。將轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員,自行外出就醫(yī)人員,因出差、探親、旅游等臨時(shí)在外就醫(yī)人員,統(tǒng)一簡(jiǎn)化整合為“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”。

  其次,異地就醫(yī)備案不再提供相關(guān)備案證明材料和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及在外急診證明。 “異地長(zhǎng)期居住人員”不再提供戶籍證明、居住證等證明材料,實(shí)行承諾備案制,“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”跨省異地就醫(yī)備案不再提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明或在外就醫(yī)急診證明等證明材料。

  三是異地門(mén)診就醫(yī)可享受參保地門(mén)診報(bào)銷待遇。凡建立職工和城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌政策的市,參保人員省內(nèi)跨市、跨省異地就醫(yī)不受簽約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和等級(jí)限制,均可享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇并實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,異地報(bào)銷與本地報(bào)銷額度合并計(jì)算,不超過(guò)當(dāng)年度門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷額度。

  四是“異地長(zhǎng)期居住人員”一次備案長(zhǎng)期有效并享受參保地報(bào)銷待遇。“異地長(zhǎng)期居住人員”辦理異地就醫(yī)備案后在長(zhǎng)期居住地就醫(yī),一次備案長(zhǎng)期有效,并按照參保地待遇報(bào)銷。

  五是取消異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和家數(shù)限制。異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地,不再備案到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人可在備案就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)的普通門(mén)診和住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇就醫(yī),并實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

  六是降低臨時(shí)外出就醫(yī)首先自付比例。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員、自行外出就醫(yī)人員、因出差、探親、旅游等“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”,省內(nèi)跨市、跨省住院醫(yī)療費(fèi)用首先自付比例,由原來(lái)各市規(guī)定的不超過(guò)40%,統(tǒng)一調(diào)減為不超過(guò)10%;普通門(mén)診、門(mén)診慢特病省內(nèi)跨市、跨省就醫(yī)首先自付比例不超過(guò)10%。

  最后,省內(nèi)跨市臨時(shí)外出就醫(yī)全部取消備案手續(xù)。自2022年1月1日起,省內(nèi)跨市“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢特病就醫(yī)一律取消備案手續(xù),就醫(yī)費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

  將來(lái),將進(jìn)一步擴(kuò)大跨省刷卡定點(diǎn)藥店和普通門(mén)診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,加快推進(jìn)門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,持續(xù)做好醫(yī)保經(jīng)辦高頻服務(wù)事項(xiàng)跨省通辦。

責(zé)任編輯:平小娜

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