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　　通常情況下

　　造物主只給每個女人分配一個神圣的子宮

　　但也有調(diào)皮的時候

　　比如

　　兩個子宮？兩個宮頸？兩個陰道？

　　近期，我院緊急救治

　　一名擁有雙子宮雙陰道的產(chǎn)婦

　　經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生精湛的技術(shù)

　　為患者成功保住了一對龍鳳胎

　　并且避免了子宮壞死切除

　　患者吳芳（化名），33歲, 因“33+6周妊娠、雙胎妊娠、先兆早產(chǎn)”于11月10日收住產(chǎn)一科，產(chǎn)科彩超顯示雙子宮、雙胎妊娠。入院后，患者突發(fā)面色蒼白、下腹痛伴頭暈、乏力，心率88次/分，血壓81/55mmHg。右下腹壓痛，胎心130次/分（左側(cè)子宮），88次/分（右側(cè)子宮）。立即給予吸氧，床旁彩超示右側(cè)胎兒心率慢，78次/分。主任醫(yī)師江洪立即到達(dá)床旁，考慮患者系雙子宮雙胎妊娠，右側(cè)子宮既往行剖宮產(chǎn)術(shù)，不能除外右側(cè)子宮破裂、胎盤早剝可能，向患者家屬交代病情后，啟動緊急剖宮產(chǎn)流程，緊急進(jìn)行術(shù)前談話、備血并聯(lián)系麻醉科、新生兒科、輸血科進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。

　　江洪擔(dān)任搶救總指揮，朱玉春擔(dān)任主刀醫(yī)師，鄭明燕、高倩倩主治醫(yī)師一同上臺，于17:47左側(cè)子宮剖出女嬰，1分鐘Apgar10分。見右側(cè)子宮呈暗紅色，探查子宮未見明顯破口，避開血管區(qū)域切開子宮，于17:48右側(cè)子宮剖出男嬰，1分鐘Apgar10分，兩早產(chǎn)兒均交臺下新生兒科醫(yī)師救治。朱玉春副主任醫(yī)師迅速將雙子宮提出盆腔，見右側(cè)子宮扭轉(zhuǎn)約180°，即子宮前后壁翻轉(zhuǎn)，給予復(fù)位后見本次剖宮產(chǎn)切口位于子宮后壁，左側(cè)子宮位置正常。術(shù)后探查陰道可見一縱膈，距離宮頸口2cm處可探及直徑1cm縱膈缺口，兩陰道相通，可捫及雙宮頸。

　　母子平安

　　給大家伙兒瘋狂打call！

　　雙子宮雙宮頸雙陰道

　　懷孕難、流產(chǎn)風(fēng)險大

　　定期產(chǎn)檢格外重要

　　常人很難想象，一個人怎么會有雙子宮、雙宮頸、雙陰道呢？會影響正常生活嗎？雙子宮雙陰道屬于生殖道畸形，是由于胚胎發(fā)育時期雙側(cè)苗勒管發(fā)育正常但未完全融合，各自發(fā)育形成雙子宮、雙宮頸、雙陰道。一般平時沒有特別表現(xiàn)，也不太影響生活，最多月經(jīng)量可能會多一些，周期會比較長。一般都是無意中檢查出來的，多數(shù)是在人工流產(chǎn)、產(chǎn)前檢查甚至分娩時偶然發(fā)現(xiàn)。

　　對于懷孕、生產(chǎn)來說，雙子宮是枚不定時炸彈。雙子宮多為單側(cè)妊娠，也可雙側(cè)同時妊娠，但雙子宮子宮腔較小，常導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)或胎兒生長受限等。且雙子宮患者僅有一側(cè)圓韌帶及闊韌帶支持，隨著妊娠期間子宮增大、韌帶松弛、子宮峽部變軟、體位改變、胎兒活動幅度過大等誘因可使子宮失衡而發(fā)生子宮扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)時間過長可致子宮缺血壞死、胎兒宮內(nèi)死亡甚至切除子宮。子宮扭轉(zhuǎn)患者無特異性表現(xiàn)，且彩超不能夠精確對該病進(jìn)行確診。