“坐著”護(hù)理，好得更快
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-04-11 08:53:47
患者家屬
“護(hù)士，我爸爸病得那么重，怎么還讓他坐著呢，可別累著他呀！”
專業(yè)解答
“大哥，先別急，坐著可是利于咱家老爺子的病情恢復(fù)呢。”
這一幕在急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）可不少見，護(hù)士在給危重患者體位護(hù)理時(shí)，抬高床頭≥30°是主要的護(hù)理措施之一，那么在EICU有哪些患者適合抬高床頭，抬高床頭的原因又是什么呢？
使用呼吸機(jī)的患者
在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的預(yù)防措施中，非常重要的一條就是要求患者床頭抬高30°~45°，防止胃內(nèi)容物反流。
心肺疾病引起的呼吸困難的患者
因?yàn)橹亓ψ饔?，膈肌下降，患者采取半臥位可以使患者胸廓容積擴(kuò)大，同時(shí)也減輕內(nèi)臟對(duì)心肺的壓力，使呼吸困難得到改善。
急性左心衰竭的患者
患者采取半臥位可利用重心作用，使部分血液留在下肢和盆腔，減少靜脈回心血量，從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。
腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的患者
患者采取半臥位，可以使?jié)B出液流入盆腔，減少感染。
腹部手術(shù)后的患者
采取半臥位，可以減輕腹部切口縫合處的張力，緩解切口疼痛，有利于愈合。
顱內(nèi)壓增高的患者
在保證顱腦灌注的前提下，采取半臥位可以增加靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。
EICU的床位都有角度顯示器，給抬高床頭這項(xiàng)護(hù)理工作帶來很大便利，但護(hù)理操作的同時(shí)也有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。
1.向家屬及清醒患者做好解釋工作。
2.調(diào)整床、床墊水平面與地面平行。
3.調(diào)整患者平躺在合適位置。
4.抬高床頭到適當(dāng)?shù)慕嵌龋勾矙n最高邊與床墊最高邊處于水平位置，評(píng)估患者舒適度，整理管路等。
5.根據(jù)患者情況抬高床尾，防止下滑，減輕臀部壓力，可在床尾墊一軟枕，防止患者足底觸及床檔。
6.如需放平患者時(shí)，先放平床尾，再放平床頭。
7.定時(shí)翻身，翻身時(shí)需放平患者，翻身后再次調(diào)整床頭角度。
（濰坊市人民醫(yī)院急診部 朱小琳 聶清梅）
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