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　　5.7 世界強(qiáng)直性脊柱炎日

　　每年5月的第一個(gè)星期六是世界強(qiáng)直性脊柱炎日。

　　強(qiáng)直性脊柱炎（AS），對(duì)于大家來(lái)說(shuō)感覺(jué)是個(gè)少見(jiàn)病，但其患病率并不低，大約每一千人中就會(huì)有2～3人患病，并且偏愛(ài)“小鮮肉”，主要集中于20～30歲的青年男性，是脊柱的慢性進(jìn)行性炎癥，主要累及脊柱、髖關(guān)節(jié)，有時(shí)也侵犯外周手足關(guān)節(jié)。

　　癥狀

　　初期癥狀“特殊”又“隱匿”，腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最典型的癥狀之一，所以經(jīng)常被人忽視?？墒且坏┏霈F(xiàn)并不會(huì)像一般的肌肉疼痛那樣休息休息就好轉(zhuǎn)，它是一種炎癥性疼痛，有以下特點(diǎn)：

　　·起病隱匿，夜間痛，伴晨僵（起床后改善），運(yùn)動(dòng)后可改善，休息后不能改善。

　　·關(guān)節(jié)腫痛，部分患者以下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，如髖、膝、踝關(guān)節(jié)等，常為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎。

　　·30%的病人可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎或虹膜炎；小部分患者可出現(xiàn)升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣病變等。

　　治療

　　都說(shuō)“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，可如果您碰到的是上面這種疼痛，風(fēng)濕免疫科才是您第一個(gè)要拜訪(fǎng)的科室。因?yàn)锳S屬于風(fēng)濕免疫性疾病，第一時(shí)間排查、診斷，意義重大！

　　一般治療：鼓勵(lì)患者科學(xué)鍛煉，包括胸廓、腰部及肢體的運(yùn)動(dòng)，睡硬板床，用低枕。

　　藥物治療：常用藥物分為4大類(lèi)，即非甾體抗炎藥（NSAIDs）、改變病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）、糖皮質(zhì)激素、生物制劑。

　　生物制劑目前是治療強(qiáng)直性脊柱炎的“先進(jìn)武器”，針對(duì)性抑制某些“作亂”的炎癥因子。按照靶點(diǎn)不同分成“腫瘤壞死因子拮抗劑”和“白介素-17A抑制劑”等藥物。療效快，治療徹底，能夠控制強(qiáng)直性脊柱炎。生物制劑的出現(xiàn)迎來(lái)了強(qiáng)直性脊柱炎治療的新時(shí)代。

　　科學(xué)治療，“挺拔人生”不是夢(mèng)

　　強(qiáng)直性脊柱炎的慢性炎癥可能會(huì)導(dǎo)致脊柱固定及活動(dòng)受限，只要規(guī)范治療，積極鍛煉，挺起腰并不是奢望。

　　更關(guān)鍵的是，正確認(rèn)識(shí)到強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)可控可治的慢性病，并不是傳說(shuō)中的“不治之癥”，有信心，有態(tài)度，有行動(dòng)，只要在思想上也挺起腰來(lái)，控制病情并不難。

　?。H坊市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 王明超 李友）