“癇”聊一下，大腦的異常放電
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-07-15 17:13:00
癲癇，俗稱“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”，是由不同原因引起的腦神經(jīng)元高度同步化，且具有自限性的異常放電，在臨床癲癇發(fā)作上可以表現(xiàn)為一過(guò)性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神行為或自主神經(jīng)功能失常的癥狀和體征，是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一。我國(guó)有大約900萬(wàn)癲癇患者，每年新發(fā)40-50萬(wàn)，僅次于腦血管病。
癲癇如何診斷
癲癇的診斷離不開(kāi)腦電圖檢查，可通過(guò)腦電圖（EEG）、長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)（VEEG）以及近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的立體定向腦電圖（SEEG）技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。癲癇的影像學(xué)檢查也從傳統(tǒng)的CT、MRI成像逐漸發(fā)展為功能成像、分子成像，如SPECT、PET、MRS、MEG等，這些檢查為癲癇灶的定位提供了更精確的資料。
癲癇如何治療
癲癇的治療包括藥物治療、神經(jīng)調(diào)控治療（DBS）、迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）、生酮飲食治療及手術(shù)治療。其中，藥物治療仍然是最重要的首選治療方法，大部分癲癇患者都可以通過(guò)規(guī)范、合理的用藥達(dá)到癲癇無(wú)發(fā)作甚至停藥無(wú)發(fā)作。通常情況下，第二次癲癇發(fā)作后推薦開(kāi)始使用抗癲癇藥物治療。癲癇治療一定要在癲癇?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期、規(guī)范、合理用藥。對(duì)于藥物難治性癲癇患者，可以采取外科治療。外科手術(shù)的適應(yīng)癥包括：藥物難治性癲癇、局灶性腦皮層發(fā)育不良、灰質(zhì)異位癥、結(jié)節(jié)性硬化、海綿狀血管瘤、海馬硬化等，術(shù)前需要嚴(yán)格評(píng)估確定致癇區(qū)的準(zhǔn)確部位及周圍大腦皮層重要功能區(qū)的分布，在有經(jīng)驗(yàn)的癲癇?？浦行耐瓿?。
目前，濰坊市人民醫(yī)院腦科分院已成立了癲癇中心，制定了一套臨床、腦電、影像、神經(jīng)心理量表測(cè)評(píng)于一體的規(guī)范化、精細(xì)化、個(gè)體化的癲癇評(píng)估及治療方案，可提供至少24小時(shí)的長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)記錄，且引進(jìn)了移動(dòng)床旁視頻腦電監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了危重患者的床旁腦功能監(jiān)測(cè)。
?。H坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科 鄭艷華 付秀鑫 供稿）
責(zé)任編輯：邢敏
