醫(yī)師節(jié)特輯 | 趙曼麗：為醫(yī)必有始有成，方可為有德、有道、有術(shù)之良醫(yī)
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-08-19 09:54:02
在8月19日第五個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”來(lái)臨之際，濰坊市中醫(yī)院推出“醫(yī)師節(jié)特輯”，向臨床一線的白衣天使們致敬。我們采訪了來(lái)自臨床一線的專家，他們中既有從醫(yī)數(shù)十載的名老專家，也有支撐科室發(fā)展的年輕骨干，回望“醫(yī)”路歷程，讓我們聽聽他們的從醫(yī)感悟、“戰(zhàn)斗”心聲、亦或是埋藏于心底的暖心故事。
為醫(yī)必有始有成，方可為有德、有道、有術(shù)之良醫(yī)
《王新陸臨證七講》心得
中醫(yī)學(xué)理論體系博大精深，它經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，在唯物論和辯證法思想指導(dǎo)下逐步形成，來(lái)源于實(shí)踐，反過(guò)來(lái)又指導(dǎo)著實(shí)踐。在行醫(yī)的道路上我不斷反思，不斷探尋，隨著經(jīng)驗(yàn)的累積，終于對(duì)中醫(yī)有了那么點(diǎn)感覺，患者主動(dòng)就診者也日益增多，但是仍感不能成為上醫(yī)，自感遇到疑難雜癥心有余而力不足，心中雖有幾分道理，但是難以言明。
非常幸運(yùn)跟師國(guó)醫(yī)大師王新陸教授，雖然跟師時(shí)間不長(zhǎng)，但被王老師幽默風(fēng)趣的看病方式、高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)所深深折服。為能更好學(xué)習(xí)王教授的臨床思維及學(xué)術(shù)思想，開始拜讀王教授著作。當(dāng)拿過(guò)《王新陸臨證七講》這本書的時(shí)候，一下子被里面看似簡(jiǎn)單實(shí)則深?yuàn)W的內(nèi)容深深吸引，內(nèi)心驚嘆好久沒(méi)遇到這種渴望一口氣讀完的好書了。
王老師在序中講到夫治病欲求覆杯之效，必求良方，而良方之出，則在良醫(yī)。成為良醫(yī)是每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的初心，但是往往是理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。大學(xué)里數(shù)載寒窗苦讀，每日讀著如同經(jīng)文般的經(jīng)典，學(xué)著一摞摞的醫(yī)學(xué)書籍，心中有好多治病方案，信心滿滿，一旦臨證，竟想不起是八綱還是六經(jīng)，三焦還是臟腑，真是學(xué)醫(yī)三年天下無(wú)不治之病，行醫(yī)三年天下無(wú)治病之藥。
讀書尋理，多是晦澀難懂，讀王老師這本七講，感覺心中似曾相識(shí)而又豁然開朗，書中從四診的采集方法，到臨證的思辨模式，最終的擇方用藥，雖然是簡(jiǎn)單七講，但字字珠璣，通俗易懂，用簡(jiǎn)單的話語(yǔ)講明了臨證之道、臨證之術(shù)，內(nèi)容全面，道理深?yuàn)W。
在《王新陸臨證七講》這本書涵蓋了王老師的多年臨證體會(huì)及臨證經(jīng)驗(yàn)，有效提高后學(xué)者臨證用藥的辨治思想。
王老師第一篇講的：療效為重，思維先行，首先提出了中醫(yī)思維的重要性。中醫(yī)是中國(guó)自然科學(xué)與人文科學(xué)完美結(jié)合的臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)，具有雙重屬性，中醫(yī)具有“整體觀念、陰陽(yáng)五行、以人為本、中和思維”的核心思想，研究中醫(yī)要有古代哲學(xué)及傳統(tǒng)文化思想，重視人與自然之間的和諧，明確中醫(yī)診治包含著生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生、防治等疾病的全面過(guò)程，只有具備真正的中醫(yī)思維和中醫(yī)方法才能提高臨床療效，發(fā)揚(yáng)光大。
王老師講到如何做到上醫(yī)治病十全九，來(lái)提高臨床療效，就要做到上知天文，下知地理，中知人事，以明白發(fā)病的自然環(huán)境及氣候特點(diǎn)的致病條件；天人相參、取類比象才能明白病人的病因及及機(jī)制；醫(yī)生看病還要做到安神定志，心平氣和，才能做到必先歲氣，無(wú)伐天和。中醫(yī)具有獨(dú)特的四診模式，察色按脈全面采集患者臨床資料，望聞問(wèn)切雖然人盡皆知，但技術(shù)要求卻很高，需要扎實(shí)的理論功底，敏捷的思維，見微知著的悟性才能真正搜集到體現(xiàn)疾病本質(zhì)的辨證依據(jù)。王老師還講到中醫(yī)遵循陰陽(yáng)五行的思辨模式，先別陰陽(yáng)，必先五勝，明查標(biāo)本是中醫(yī)執(zhí)簡(jiǎn)奴繁、綱舉目張、提綱挈領(lǐng)抓住疾病本質(zhì)的方法。雖然短短的幾個(gè)字，但是涵蓋了自然科學(xué)、哲學(xué)思想、概括思維等等多源性及多重性內(nèi)涵，既樸素又嚴(yán)謹(jǐn)，用簡(jiǎn)單直接的思維模式推測(cè)出人體玄妙的病理過(guò)程，迅速抓住疾病本質(zhì)，切中要害，隨之才能立意擇方，精準(zhǔn)選藥，組方遣藥法度嚴(yán)謹(jǐn)。同時(shí)中醫(yī)以“和”為貴，治療的特點(diǎn)不在對(duì)抗，而是疏導(dǎo)及激發(fā)人體本身的潛能，治療需要保持“補(bǔ)偏救弊，以平為期”的原則，要“適事為故”，達(dá)到陰平陽(yáng)秘。“無(wú)證可辨，血濁為先”是王老師20年前提出的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，也是目前生活方式及飲食習(xí)慣改變導(dǎo)致慢性病的一種疾病狀態(tài)，血濁思想的提出是現(xiàn)代疾病譜系改變的根本原因，也為中西醫(yī)結(jié)合提供了可行性。
王老師短短的七講，道出了中醫(yī)臨證的方法及思辨的方式，最終大到方證相應(yīng)，藥到病除。
“知是行之始，行是知之成”，為醫(yī)必有始有成，方可為有德、有道、有術(shù)之良醫(yī)也。王老師對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的深刻認(rèn)識(shí)指導(dǎo)著每個(gè)中醫(yī)工作者，同時(shí)告誡我們?yōu)獒t(yī)者西藥知識(shí)要跟得上，中醫(yī)知識(shí)要深得下，中醫(yī)藥知識(shí)深入研究到五千年的文獻(xiàn)之中，西醫(yī)要了解前沿的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，縱橫八萬(wàn)里，才能成為現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)家，才能運(yùn)籌帷幄，決勝于千里之外。
趙曼麗
主任中醫(yī)師，腦病六科主任，山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)委員，山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)倫理委員會(huì)副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)中醫(yī)分會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，濰坊市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中風(fēng)病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，濰坊市第13批專業(yè)技術(shù)拔尖人才，第五批、第六批濰坊名醫(yī)，濰坊市中醫(yī)”優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，2020年齊魯衛(wèi)生與健康領(lǐng)軍人才。
對(duì)中風(fēng)病和內(nèi)科疑難雜證尤為擅長(zhǎng)，在中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森綜合征、癡呆、頭痛、眩暈、周圍神經(jīng)病、植物狀態(tài)等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
?。H坊市中醫(yī)院 供稿）
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