愛忘事的鄰居大爺腦出血了？
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2022-08-19 17:43:00
近年來，鄰居大爺記性越來越差，經(jīng)常出門忘記帶鑰匙，進不了家門。大爺有時會頭痛，孩子一直要帶他到醫(yī)院看病，但他就是不愿去。這幾天大爺記性更差、頭痛得更厲害，結(jié)果到醫(yī)院查出了腦出血。大爺沒有高血壓病、糖尿病，不吸煙也不喝酒，怎么就腦出血了呢？大夫說，他是得了腦淀粉樣血管病。
腦淀粉樣血管病是個什么?。?/strong>
腦淀粉樣血管病是一種以β-淀粉樣蛋白（Aβ）沉積于腦內(nèi)中小血管管壁為病理特點的常見病，表現(xiàn)為記憶力減退、腦出血，是老年自發(fā)性腦出血的第二位病因。
長了這個病怎么辦呢？如何預防呢？
目前沒有有效阻止腦淀粉樣血管病進展以及治愈本病的辦法。
既然這樣，是不是沒有必要到醫(yī)院看了？
不是這樣的！
淀粉樣血管病有一個可治療的亞型是淀粉樣血管病相關炎癥，顧名思義，該病是與炎癥有關，對免疫抑制治療反應良好。淀粉樣血管病相關炎癥以記憶力減退、癲癇、頭痛等為主要表現(xiàn)，也可表現(xiàn)為精神行為改變、語言功能障礙、視覺障礙、肢體麻木等。
研究顯示1/3的患者預后良好，1/3的患者復發(fā)或出現(xiàn)新的癥狀（可能與停止免疫抑制治療有關），這部分復發(fā)或出現(xiàn)新癥狀的患者中有22%的人通過重新使用或增加免疫抑制藥物劑量而再次獲得臨床緩解。
此外，以下方法可以幫助我們降低腦淀粉樣血管病患者腦出血的發(fā)生風險。
1.控制血壓，理想血壓控制在120/80mmHg以下。
2.控制血糖，空腹血糖高（＞7mmol/l）和低（＜4mmol/l）均與出血風險增加有關，故需要把血糖控制在合理范圍。
3.血脂管理，雖然研究顯示腦出血風險降低與服用他汀類藥物有關，但仍發(fā)現(xiàn)低水平低密度脂蛋白膽固醇與腦出血風險增加有關，所以對于該類高出血風險人群他汀的使用需要權衡利弊。
4.抗血小板藥物應用，除非腦淀粉樣血管病患者存在明確的、循證醫(yī)學支持的抗血小板應用指征，否則避免對該類患者使用抗血小板藥物。
5.抗凝藥物，該病患者避免終身使用抗凝藥物，短期應用遵大夫醫(yī)囑。
來源：濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科 杜曉光 周麗
責任編輯：周曉晴
