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椎間盤突出癥

　　椎間盤突出癥是臨床常見病，主要包括頸椎、胸椎及腰椎間盤突出癥，其致病因素主要為退變、勞損和外傷等，發(fā)病機(jī)制為椎間盤退變、纖維環(huán)破裂致椎間盤髓核突出。突出的椎間盤會引起無菌性炎癥、免疫性炎癥，突出物壓迫、刺激神經(jīng)根會產(chǎn)生疼痛和麻木感。

治療方法

　　目前針對該病的治療方法較多，包括中醫(yī)中藥、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、外科開放性手術(shù)等。

　　其中微創(chuàng)介入治療具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點，已在臨床上得到廣泛應(yīng)用。微創(chuàng)介入治療通過物理、化學(xué)方法處理突出的椎間盤或受壓迫導(dǎo)致水腫的神經(jīng)根，達(dá)到治療或緩解疼痛的目的；同時在射線、CT及超聲等引導(dǎo)下，提高穿刺的安全性和藥物注射的準(zhǔn)確性，減少穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。常見的微創(chuàng)治療方法有：經(jīng)皮激光汽化減壓術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)、椎間盤鏡髓核摘除術(shù)、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

什么是低溫等離子射頻消融術(shù)？

　　低溫等離子射頻消融術(shù)是利用等離子刀頭通過射頻電場產(chǎn)生等離子薄層，使組織中的鈉離子獲得動能，分解髓核蛋白，溫度達(dá)到時具有融切效果，對刀頭周圍的組織產(chǎn)生汽化作用，并利用射頻熱凝使髓核內(nèi)的膠原纖維氣化、濃縮，重塑椎間盤髓核組織，最后因纖維環(huán)的彈性回縮，使突出的椎間盤體積縮小，減輕椎間盤組織對神經(jīng)根的壓迫、刺激，從而達(dá)到治療目的。

低溫等離子射頻消融術(shù)有什么優(yōu)勢？

　　與傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)及外科開放性手術(shù)比較，低溫等離子射頻消融術(shù)具有操作簡單、手術(shù)時間短、治療費用低、創(chuàng)傷小、不破壞脊柱穩(wěn)定性、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點。

　　醫(yī)院疼痛科自2012年建科以來，接診了大量頸椎病、頸椎間盤突出癥及腰椎間盤突出癥患者。對有手術(shù)指征的部分患者采用了低溫等離子射頻消融術(shù)治療，并對手術(shù)患者開展長達(dá)3年的隨訪，顯示術(shù)后效果穩(wěn)定、明顯。

　?。H坊市人民醫(yī)院疼痛科 林偉 供稿）