專家：中國肥厚型心肌病明確診斷能力仍需提升
來源：中國新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2022-12-12 10:30:52
“聯(lián)心啟航”肥厚型心肌病高峰論壇線上線下舉行，專家共話HCM診斷、治療以及管理的新方向和新進(jìn)展。中國心血管健康大會組委會供圖
中新網(wǎng)上海12月11日電 (記者 陳靜)肥厚型心肌病(HCM)是以心室壁肥厚為主要特征的遺傳性心臟病。中國HCM患者人數(shù)眾多，治療仍然存在很大的未被滿足的需求。
中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科專家葛均波11日接受記者采訪時表示，從疾病危害和社會負(fù)擔(dān)的角度來看，HCM造成的臨床和社會問題不容忽視。他強(qiáng)調(diào)HCM鑒別診斷的重要性。這位專家指出，隨著中國心血管學(xué)科整體水平的提高，亟需針對這些隱匿性強(qiáng)、危害性大、早篩查能早獲益的疾病，采取更為積極主動的診療思路。
記者11日獲悉，在中國心血管健康大會期間，“聯(lián)心啟航”肥厚型心肌病高峰論壇線上線下舉行。北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授指出，希望臨床醫(yī)生能加強(qiáng)對HCM的認(rèn)識，更早地篩查出這類人群，及早治療改善生活質(zhì)量。他對記者表示：“我們對疾病的認(rèn)識更深入，臨床篩查診斷能力在提高，治療手段也在更新發(fā)展，這極大地改善了HCM患者的癥狀和預(yù)后。”
新加坡國立心臟中心Lin Weiqin教授分享了新加坡肥厚型心肌病管理的現(xiàn)狀和經(jīng)驗(yàn)。中國心血管健康大會組委會供圖
在采訪中，記者了解到，在臨床上，肥厚型心肌病患者在明確診斷上仍存在很大的提升空間。北京醫(yī)院楊杰孚教授直言，現(xiàn)階段，造成HCM診斷率偏低因素有很多，包括：患者對HCM相關(guān)知識比較欠缺，診斷HCM的專業(yè)人員缺乏等。“未來，我們要加強(qiáng)患者教育，增加專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。”作為心衰領(lǐng)域?qū)W科帶頭人，楊杰孚教授強(qiáng)調(diào)，“要將肥厚型心肌病納入質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，提高全國廣大醫(yī)生，尤其是基層醫(yī)生，對HCM的了解，這對增加HCM診斷率和治療率，改善患者預(yù)后至關(guān)重要。”
據(jù)悉，作為應(yīng)用最早且最廣泛的診斷方法，超聲心動圖因其無創(chuàng)、簡便、實(shí)時及重復(fù)性較好等優(yōu)點(diǎn)，成為目前HCM診斷及心功能評估的首選影像檢查手段；心臟磁共振檢查是診斷HCM最準(zhǔn)確的檢查方法，也是目前評估心肌纖維化首選的無創(chuàng)性影像學(xué)方法。
葛均波院士指出，從最初通過有創(chuàng)的心導(dǎo)管檢查，到20世紀(jì)70年代無創(chuàng)的超聲心動圖的出現(xiàn)，再到20世紀(jì)90年代以后基因檢測，隨著診斷技術(shù)的發(fā)展和對疾病認(rèn)識的深入，疾病診斷和評估趨于規(guī)范，治療流程也進(jìn)一步得到完善。這位專家透露，醫(yī)學(xué)專家們正在不斷探索新治療靶點(diǎn)，“擇性心肌肌球蛋白變構(gòu)抑制劑”在多項(xiàng)臨床研究中表現(xiàn)出良好的療效和安全性，或?qū)⒔oHCM患者帶來新的福音。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院金瑋教授亦對記者介紹，近年來，隨著研究的深入，以肌小節(jié)功能異常為核心的肥厚型心肌病的病理生理機(jī)制逐漸明確，并在心肌肌球蛋白抑制劑的相關(guān)臨床研究中得到進(jìn)一步驗(yàn)證。
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