腫瘤標(biāo)志物升高，就一定長腫瘤嗎？
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2023-09-22 16:43:23
隨著生活水平的提高，人們的健康意識越來越強(qiáng)，健康體檢越來越重視，腫瘤標(biāo)志物的檢查越來越受青睞。雖然這個項目的檢查大家都很在意，但是拿到的報告結(jié)果如果高了，那一定罹患腫瘤了嗎？答案是否定的！
腫瘤標(biāo)志物升高只能給我們一些提示，一般不能單憑這點(diǎn)來確定腫瘤的判斷，還需配合其他手段，比如詳細(xì)的疾病史、影像學(xué)、病理檢查等。我們先來了解它的存在：大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物存在于惡性腫瘤里。但在良性腫瘤，胚胎組織，甚至正常組織中，也會有它們的蛛絲馬跡。非腫瘤疾病的情況也會引起腫瘤標(biāo)志物的升高，又如病毒性肝炎、腎功能衰竭、消化道疾病、少部分吸煙者、孕早中期和生理月經(jīng)期等。
接下來科普以下兩種常用的腫瘤標(biāo)志物結(jié)果的應(yīng)用和判讀。
一、糖類抗原72-4（CA72-4）
糖類抗原72-4（CA72-4）主要用于胃癌和卵巢癌的輔助治療監(jiān)測。它本身特異性不強(qiáng)，很多情況下正常人的檢測結(jié)果也會升高，受使用藥物或食用補(bǔ)品的影響甚至一過性異常升高。
常見影響因素如下：
1.服用某些特定藥物：比如抗痛風(fēng)藥秋水仙堿、非留體類藥物(如布洛芬等)。
2.服用某些特定營養(yǎng)滋補(bǔ)品: 比如靈芝抱子粉、螺旋藻、金蟬花等。
3.人體內(nèi)存在嗜異性抗體時：比如生物治療、居住環(huán)境鼠患等。
4.良性疾?。罕热缥秆住⒛懼戳髂c炎等，痛風(fēng)、胰腺炎、良性婦科疾病等。
5.特殊人群：比如孕婦人群、老年人群、透析人群、肝功能腎功能異常人群等。
二、糖類抗原19-9（CA19-9）
糖類抗原19-9（CA19-9）是胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和膽囊癌的相關(guān)標(biāo)志物。
CA199升高也可能是某些良性疾病或個體因素引起的。其中比較常見的有：
1.膽道炎癥、梗阻性疾病、肝炎和胰腺炎等良性疾病時CA199也會維持在高水平。
2.由于生活環(huán)境或生物治療而導(dǎo)致人體內(nèi)存在嗜異性抗體時，CA199也會升高。
正常情況下如果只比正常范圍偏高幾十甚至幾個數(shù)值是都沒有明顯的臨床意義?？梢酝ㄟ^上腹部ct、胃腸鏡檢查、婦科盆腔檢查、胰腺肝膽等超聲進(jìn)一步檢查，也可以動態(tài)觀察數(shù)值變化(比如3個月后復(fù)查)。
雖然腫瘤標(biāo)志物有其缺點(diǎn)和局限，但在輔助診斷可疑的腫瘤，制定腫瘤治療策略及反映腫瘤活動性和治療效果，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)和評估預(yù)后等方面依舊有其不可替代的優(yōu)勢。
壹——重要提示
決定腫瘤良惡，病理仍然是“金標(biāo)準(zhǔn)”；腫瘤復(fù)查時，影像學(xué)結(jié)果是最重要的。
貳——溫馨提示
如果體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)升高了，先不用慌張，請找?？漆t(yī)生咨詢，醫(yī)生會結(jié)合你的臨床癥狀、家族史、病史等，做出專業(yè)的建議。
叁——特殊情況
腫瘤標(biāo)志物正常就高枕無憂了？
有的腫瘤自始至終都不會出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，還有的腫瘤在早期階段時腫瘤標(biāo)志物正常，到疾病晚期才會升高。
在醫(yī)生眼中，腫瘤標(biāo)志物是線索，而不是答案。
（濰坊市人民醫(yī)院 檢驗科）
責(zé)任編輯：孫華倩
通訊員：王姝然
