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四肢疼痛卻查不出問題?有可能是得了這個(gè)罕見病

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2023-10-23 14:30:41

  法布雷病是一種極為罕見的X染色體連鎖遺傳的鞘糖脂類代謝疾病,被稱為人體細(xì)胞溶酶體脂蛋白代謝異常的疾病,簡單來說,就是因?yàn)榛蛉毕輰?dǎo)致身體里缺少一種酶,導(dǎo)致有些脂蛋白無法分解,堆積造成各個(gè)系統(tǒng)病變。常為多器官、多系統(tǒng)受累,出現(xiàn)皮膚、眼、耳、心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸道等癥狀,涉及神經(jīng)、心內(nèi)、腎臟、皮膚、消化、眼科等多個(gè)專業(yè)。

  “法布雷病”有何表現(xiàn)

  法布雷病的臨床癥狀大多會在兒童或青少年期就開始出現(xiàn),并且男性癥狀較重。

  該病分為經(jīng)典型和遲發(fā)型兩種,經(jīng)典型患者在兒童及青少年早期發(fā)病,保留不到1%的酶活性,絕大部分男性患者和極少部分女性患者為經(jīng)典型。臨床表現(xiàn)為:間歇性發(fā)作性手足劇烈的燒灼樣疼痛或刺痛;皮膚血管膠質(zhì)皰和少汗;不影響視力的角膜和晶體混濁,視網(wǎng)膜血管迂曲;蛋白尿、氮質(zhì)血癥和終末期腎病。大多數(shù)患者到中年會出現(xiàn)心腦血管病變、胃腸道癥狀、哮喘、呼吸困難、通氣障礙等,還可出現(xiàn)高頻性聽力喪失、眩暈、耳鳴,以及陽痿、乏力和焦慮消沉等心理問題。

  遲發(fā)型患者,酶活性在1%-30%,表現(xiàn)為很少或幾乎沒有典型癥狀,出現(xiàn)癥狀晚且輕,大約40歲出現(xiàn)癥狀,僅表現(xiàn)為單一系統(tǒng)的癥狀,女性雜合子多為遲發(fā)型。

  “法布雷病”如何治療

  酶替代治療(ERT)是目前治療法布雷病最有效的方法,其能使其代謝和病理異常得到逆轉(zhuǎn),通過外源性補(bǔ)充基因重組的α半乳糖苷酶,促進(jìn)底物分解,從而緩解癥狀、延緩病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量。該病特效藥于2020年進(jìn)入中國,但年治療費(fèi)用高達(dá)百萬,患者難以承受。2022,新版國家醫(yī)保目錄正式執(zhí)行,7 款罕見病藥物經(jīng)歷“靈魂砍價(jià)”進(jìn)入國家醫(yī)保談判目錄,其中就包含治療法布雷病的特效藥物阿加糖酶α和阿加糖酶β。

  至今為止,濰坊市人民醫(yī)院腎臟病醫(yī)學(xué)中心確診有“法布雷”病人7人,應(yīng)用ERT治療后患者三聚己糖神經(jīng)酰胺(底物)明顯降低,神經(jīng)末梢疼痛、乏力等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)院將不斷積累經(jīng)驗(yàn),希望借此提高對法布雷病等罕見病的診療水平,早診早治,讓更多的罕見病患者獲益。

 ?。H坊市人民醫(yī)院 腎臟病醫(yī)學(xué)中心)

責(zé)任編輯:孫華倩

通訊員:王姝然