濰坊日報社濰坊融媒訊 為切實減輕參保群眾醫(yī)療費用墊付壓力，為患者提供更具普惠性、快捷性、精準性的服務，提升參保群眾獲得感、幸福感和滿意度。今年5月，工會職工醫(yī)療互助保障納入我市基本醫(yī)保“一站式”聯(lián)網(wǎng)即時報銷系統(tǒng)。“一站式”報銷將醫(yī)保部門負責的基本醫(yī)療、工會負責的職工互助保險、退役軍人事務局管理的優(yōu)撫對象補助金、惠民保等一并納入結(jié)算范疇，成功構(gòu)建了“社會保險+商業(yè)保險+其他補助”相互融合的全新結(jié)算模式。
家住城區(qū)的參保職工孫先生在今年5月出院結(jié)算時，除了常規(guī)的職工醫(yī)保結(jié)算單據(jù)之外，還同步收到了工會職工互助保障的報銷單，實現(xiàn)了真正的“一站式”服務。這免去了孫先生后續(xù)報銷的繁瑣步驟，極大節(jié)省了他的時間和精力。
對此，市醫(yī)保局的工作人員表示，目前，我市基本醫(yī)保參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，可憑有效身份證件在醫(yī)療機構(gòu)辦理“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。出院時，系統(tǒng)自動判別其基本醫(yī)療保險、職工互助保險參保情況以及是否屬于優(yōu)撫對象，自動生成“一站式”結(jié)算清單，參保群眾僅需支付個人自負金額，實現(xiàn)群眾報銷時無感“一站式”結(jié)算。此外，對于符合醫(yī)保支付范圍但因系統(tǒng)故障等原因未直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療費用，參保人員可依托濰坊醫(yī)保小程序、“愛山東”APP、山東省政務服務網(wǎng)、國家醫(yī)保服務平臺APP地方專區(qū)實現(xiàn)手工報銷業(yè)務線上辦理，也可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)大廳線下辦理手工報銷業(yè)務。
濰坊日報社全媒體記者: 王路欣/文
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