“你找不到我吧，沒(méi)有辦法，就是這么強(qiáng)大！”
來(lái)源：濰坊市人民醫(yī)院微信公眾號(hào) 發(fā)布時(shí)間：2021-07-08 11:07:45
甲狀腺手術(shù)傷口在哪兒？
頸部中間？
No no no~
這你的格局就小了
濰坊市人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任王禮泉團(tuán)隊(duì)通過(guò)改進(jìn)甲狀腺手術(shù)入路，應(yīng)用鎖骨上側(cè)方入路斜切口方式成功開(kāi)展甲狀腺手術(shù)，使傷口“看不見(jiàn)”。目前，科室已開(kāi)展此類手術(shù)30余例，均取得了滿意的效果。
甲狀腺手術(shù)傷口：
“你找不到我吧
沒(méi)有辦法
就是這么強(qiáng)大！”
病例介紹
患者女性，23歲，未婚，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1月，有強(qiáng)烈的美容需求，術(shù)前行彩超提示右側(cè)甲狀腺3x3cm實(shí)性腫物，經(jīng)過(guò)科室主任王禮泉團(tuán)隊(duì)的評(píng)估，認(rèn)為鎖骨上側(cè)方入路手術(shù)為最佳手術(shù)方式。在麻醉科的配合下，手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，成功切除甲狀腺病灶，手術(shù)出血量?jī)H為5ml。
術(shù)后患者恢復(fù)良好，無(wú)聲音嘶啞、音調(diào)降低、飲水嗆咳、手足麻木等不適，患者及家屬對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)給予了高度的評(píng)價(jià)。
術(shù)前和術(shù)后一個(gè)月的切口圖片
傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)仍然是甲狀腺腫瘤治療的主要方式，而選擇合適的手術(shù)入路是手術(shù)能否成功與患者滿意的關(guān)鍵。
甲狀腺手術(shù)切口大多數(shù)采用的是頸前低位弧形小切口，位于胸骨上緣平面的最低位，但需要大范圍游離皮瓣：上至甲狀軟骨上緣，下至胸骨切跡，外至雙側(cè)胸鎖肌前緣，頸前低位弧形切口因位于正前方不易被衣領(lǐng)或項(xiàng)鏈遮蔽，術(shù)后部分病人出現(xiàn)頸前區(qū)功能喪失，如腫脹、疼痛、感覺(jué)異常、緊縮感、壓迫感。
術(shù)后切口易被衣領(lǐng)遮蓋，與傳統(tǒng)手術(shù)的刀口瘢痕（左）相比，美容優(yōu)勢(shì)一目了然
而鎖骨上側(cè)入路斜切口避開(kāi)頸前區(qū)，無(wú)需大范圍游離皮瓣，縱行分開(kāi)而不切斷頸前肌群和頸前靜脈，可減少傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)肌肉和血管的損傷，改善術(shù)后局部的靜脈回流，減輕切口術(shù)后的腫脹、粘連、疼痛及緊縮感；避開(kāi)了頸前切口因位于正前方不易被衣領(lǐng)或飾物遮蔽的不足，在取得與傳統(tǒng)手術(shù)相同療效的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)更好的美容效果。
供稿│甲狀腺乳腺外科 王陽(yáng)
責(zé)任編輯：李倩
