濰坊市人民醫(yī)院小兒內(nèi)一科成功開展血液凈化技術(shù)
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2022-12-09 16:44:11
入冬以來
兒童感染性疾病的發(fā)病率逐漸上升
近日，8歲的晨晨(化名)因咳嗽在家口服藥物治療中出現(xiàn)了高熱不退、大片狀皰疹的情況，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后，體溫仍難以降至正常，而且全身皮疹反而越來越多，甚至出現(xiàn)了皮膚潰爛，家長帶著他幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到了我院小兒內(nèi)一科，并收住重癥監(jiān)護(hù)室治療。
當(dāng)?shù)谝谎劭吹匠砍康臉幼拥臅r(shí)候，所有人都驚呆了，當(dāng)時(shí)晨晨已經(jīng)高燒四天，皮疹遍布全身，同時(shí)面部及軀干部可見多個(gè)大皰，還有大片皮膚松解、剝脫，用“面目全非”描述一點(diǎn)也不為過。
入院后，立即完善相關(guān)生化、免疫等檢測，結(jié)果顯示患兒已出現(xiàn)了肝腎等臟器損害，且各項(xiàng)炎癥指標(biāo)明顯升高，考慮到患兒病情的嚴(yán)重性及特殊性，小兒內(nèi)一科主任醫(yī)師趙華鋒立即組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷討論，初步診斷為中毒性表皮壞死松解癥、膿毒血癥，并制定了詳細(xì)的治療方案，積極進(jìn)行對癥支持及藥物治療，并同時(shí)行血液濾過治療。
無菌操作下，醫(yī)師胡一瀾為患兒進(jìn)行了右側(cè)股靜脈穿刺置管，為行血液濾過上機(jī)做好了管路準(zhǔn)備。主管護(hù)師魏清潔帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)細(xì)心地為患兒進(jìn)行皮膚護(hù)理，并嚴(yán)格按照操作規(guī)范執(zhí)行上機(jī)流程，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)機(jī)器參數(shù)。經(jīng)過第一次治療后，患兒的體溫逐漸降至正常；第二次治療后，未再新發(fā)皮疹，繼續(xù)積極給予抗感染、抗炎、補(bǔ)液、營養(yǎng)等對癥支持治療，患兒病情持續(xù)見好，住院26天后順利出院。
血液濾過是一種以對流的方式清除體內(nèi)過多水分及中小物質(zhì)的血液凈化技術(shù)，不僅僅適用于腎臟替代，在一些非腎臟疾病，尤其是在兒童重癥方面的應(yīng)用越來越廣，這也是我院小兒內(nèi)一科首次獨(dú)立開展深靜脈置管及血液濾過治療，極大地提高了我院兒科急危重癥診療水平。
（濰坊市人民醫(yī)院小兒內(nèi)一科 胡一瀾 牛文旭 供稿 ）
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