權威專訪丨應對新冠如何科學用藥？備藥、用藥及誤區(qū)全解析
來源：閃電新聞 發(fā)布時間：2022-12-11 22:10:42
隨著最新防疫政策的落地，我們該如何應對新冠病毒？家庭小藥箱里應該備好哪些藥？備藥服藥應避免哪些誤區(qū)？山東省新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作指揮部醫(yī)療救治專家組組長、山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師董亮，山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院藥學部主任馬傳，對大家關心的新冠感染后的治療、居家隔離及用藥問題給出了解答。
1、新冠、感冒分不清？兩種方法來鑒別
區(qū)別普通呼吸道感染和新冠病毒感染，第一抗原檢測，第二核酸檢測。單純看癥狀是無法鑒別的。
2、發(fā)燒、咳嗽會導致核酸檢測假陽嗎？抗原檢測怎么做？
發(fā)燒、咳嗽等不會影響核酸檢測結果。核酸檢測使用RT-PCR技術，沒有新冠病毒感染的污染是不會出現(xiàn)假陽性的。
進行抗原檢測時應清潔雙手，進行樣本采集和提取，最后進行檢測。在使用抗原檢測之前，應閱讀說明書觀看教學視頻。
3、網(wǎng)傳“新冠吃藥順序圖”靠譜嗎？
新冠感染后主要體現(xiàn)為上呼吸道癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、咽部疼痛、肌肉酸痛。少數(shù)患者有消化道癥狀，比如嗅覺、味覺喪失，輕度腹瀉。因為是急性呼吸道疾病，新冠病程大約為七天，很少超過十天。大部分體現(xiàn)在前三天出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛、咳嗽癥狀，第四天癥狀減輕，第七天癥狀基本消失，幾乎不會有后遺癥。
網(wǎng)傳“新冠吃藥順序圖”不靠譜。無癥狀和輕型居家患者，應對癥用藥。
4、“一老一小”及高危人群如何防新冠？
老年人感染新冠病毒可能會加重基礎疾病，應提高60歲-79歲老年人的疫苗接種率，加快提升80歲及以上人群的接種率。同時，也要推動三歲以上兒童的疫苗接種率。兒童感染新冠病毒癥狀較輕，出現(xiàn)癥狀應對癥用藥。
新冠高危人群特點，一高齡，二具有基礎疾病，三未接種新冠疫苗患者。符合接種條件的老年人應盡快完成新冠疫苗接種及加強針接種。及時關注新冠高危人群感染后臨床癥狀的變化，需要時及時到定點醫(yī)院或者醫(yī)療機構或者醫(yī)療機構進行救治。
5、哪些情況可以居家治療？居家隔離怎么做？
沒有嚴重基礎疾病、無癥狀或輕型患者可以居家治療；
有嚴重基礎疾病，要到醫(yī)療結構治療；
家庭不具備居家隔離條件，要到指定隔離場所治療。
居家隔離怎么做？
若單人單居所，做好自身防護即可。
若有其他家庭成員，應避免和家庭成員的接觸，最好能做到單人單間，單獨衛(wèi)生間。做好消毒殺菌，多開窗通風。
同居所的家庭成員最好戴口罩，避免家庭成員互相感染。
自我健康管理和自我醫(yī)療服務怎么做？
感染新冠病毒，若無基礎疾病，無需過度擔心。有基礎疾病的患者應注意監(jiān)測基礎疾病的變化，防止基礎疾病加重。出現(xiàn)癥狀時應對癥用藥，可以用抗原檢測方法，去測一測感染恢復的情況。
6、家庭需備制氧機嗎？出現(xiàn)哪些癥狀要去醫(yī)院？
?、倏股貙π鹿诓《静还苡?。抗生素適用于細菌感染，新冠屬于病毒感染，無需使用抗生素。
?、诔璺蔚燃膊“葱铚蕚渲猓话慵彝ゲ恍枰鋫渲蒲鯔C。需要吸氧的新冠病毒感染者，一定要去正規(guī)醫(yī)院接受治療。新冠患者居家隔離，不需配備制氧機。
?、凼欠褶D診治療取決于病情的進展情況。若發(fā)燒超過三天，心跳加快，出現(xiàn)憋氣、胸悶等癥狀，需要及時去醫(yī)療機構進行醫(yī)治。老年人可居家配備指甲式脈搏檢測儀。若有基礎疾病加重的情況，一定要去醫(yī)院及時進行就醫(yī)。
7、感染新冠病毒，如何選擇中藥？
治療新冠病毒感染者要做到：第一“快”診斷；第二選藥“精”；第三“準”確對癥用藥。中醫(yī)在治療新冠方面，具有個體化治療優(yōu)勢。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院推出防治新冠中藥自制劑——新冠四君子，像肺得寧合劑，銀柴感冒顆粒，桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等，這些藥在臨床上也取得了很好的效果。
8、藥物疊加≠藥效疊加！切記：不要多種藥混著吃
藥物疊加不等于藥效疊加。藥品不是服用越多，恢復的越快。不合理的聯(lián)合用藥會造成藥品的拮抗作用，甚至會出現(xiàn)配伍禁忌，給身體造成藥物損傷。
藥師不建議疊加用藥。若使用一種藥效果不好，應及時詢問醫(yī)師、藥師，切勿盲目自行調整用藥方案。
9、家庭小藥箱中應備哪些藥？藥品如何儲存有講究
家庭小藥箱應常備退燒藥、止咳藥、感冒藥、抗過敏藥等。每種藥備足七天的量即可。
儲存藥物需要了解：
常溫儲存：10℃~30℃的環(huán)境中；
陰涼處：＜20℃的環(huán)境中；
冷藏儲存：2℃~10℃的冰箱冷藏室中；
避光儲存：不能在陽光照射下儲存。
提醒：家庭小藥箱要放到兒童不易觸碰住的地方。應定期檢查家庭小藥箱中的藥品有效期。
10、藥品開封后，使用期≠有效期
藥品有效期是指，未開封時，藥品在一定的貯存條件下，能夠保持質量的期限。開封后，藥品的劑型、特點，決定了儲存條件和儲存期限。
藥品開封后使用期≠有效期，所以不適合長期存放。
獨立包裝的藥品：如片劑、膠囊等，開封后在規(guī)定儲存條件下，有效期之前可以放心使用。
大包裝類的藥品：開封后，使用期最好不要超過六個月。
口服液：開封后，使用期不得超過兩個月。
糖漿劑：開封后，使用期最好不要超過一個月。
11、吃了過期的感冒藥、退燒藥，對身體有什么影響？
藥品一旦過了有效期，它的安全性、有效性將得不到保障，藥品的活性成分含量和療效也會下降。由于過期藥的質量不穩(wěn)定，可能會產生毒性成分，服用后可能會出現(xiàn)嚴重的不良反應。
患者一旦誤服了過期藥，應多喝水，增強自身的排泄代謝。如果不良癥狀持續(xù)不能改善，要及時就醫(yī)。
12、老年人≠老年病人！提高免疫力，這些是關鍵
免疫力高對于抵抗病毒的侵襲是有積極作用的。但是，老年人不等于老年病人，藥品在提高免疫力機制方面尚不明確，若自行盲目服藥，可能會對身體造成損害，所以應慎重服藥。
保持均衡飲食、適當運動、充足睡眠、良好的精神狀態(tài)，對提高老年人的免疫力更有益。
責任編輯：陳曉芳
