聊聊腦血栓那些事
來源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時間：2023-10-31 09:03:48
腦血栓對于老百姓而言已經(jīng)耳熟能詳。那么，關于腦血栓常用基本藥物以及相關檢查常識，您都了解嗎？下面我們就來聊聊那些您迷惑和擔心的問題。
一問：阿司匹林到底怎么吃？
答：目前市面上的阿司匹林片，大部分是腸溶片制劑，適合空腹溫開水送服。至于早上還是晚上服用沒有絕對時間限制。
二問：阿司匹林能一直吃嗎？
答：好多患者在得了腦血栓住院后醫(yī)生一般都囑咐患者一直服用阿司匹林。是的，一般情況下是這樣的，但定期的復查同樣重要。任何的藥物都會有副作用，阿司匹林也不例外，可能會出現(xiàn)消化道出血、皮膚黏膜出血，嚴重可能會出現(xiàn)腦出血。所以定期復查某些血液指標，及時發(fā)現(xiàn)可能的出血傾向，才能讓阿司匹林安全地發(fā)揮預防腦血栓的作用。
三問：阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片有什么區(qū)別嗎？
答：腦血栓后需要繼續(xù)長期服用的第二大類藥物就是他汀類藥物。醫(yī)生經(jīng)常開的就是阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片，20毫克的阿托伐他汀鈣片降脂效果基本等同于10毫克的瑞舒伐他汀鈣片，最主要的區(qū)別是它們的代謝通道不同，前者主要通過肝臟代謝，后者主要通過腎臟代謝，如果患者合并肝腎方面的疾病，服用此類藥物會有所差別。
四問：50歲以后需要常規(guī)服用阿司匹林保健腦血管嗎？
答：阿司匹林不是保健品，服用需要嚴格的適應癥，跟年齡無相關。對于沒有腦血管病癥狀的人是不需要常規(guī)服用的。對于合并高血壓病、糖尿病、冠心病等腦血管病的高危人群，醫(yī)生會根據(jù)個人的情況進行評估是否服用。
五問：得了腦血栓，需要每年輸液預防嗎？
答：得過腦血栓的人，再發(fā)風險會增加，預防用藥很關鍵。首選口服藥物進行預防，比如阿司匹林、他汀類藥物等。目前國內(nèi)外沒有任何指南推薦輸液預防。
六問：血壓正?；蚱鸵矔媚X血栓嗎？
答:得腦血栓并不都是因為高血壓病，很多血壓正常和偏低的人也會得。腦血栓的病因有很多，除了糖尿病、高脂血癥、心律失常、心臟瓣膜病等常見原因，也有先天血管畸形、腫瘤及其他系統(tǒng)疾病，此外還有20%的病因目前尚不明確。
七問：青少年也會得腦血栓嗎？
答：答案是可能的，一些先天腦血管畸形、腦動脈夾層、卵圓孔未閉、風濕免疫疾病等都可以讓很多人在青少年時期發(fā)病。
八問：腦血管彩超報了“斑塊”，會不會要得腦血栓了？
答：動脈粥樣硬化斑塊的形成是一個漫長的過程，不會發(fā)現(xiàn)后立刻得病，要具體分析。如果報告僅提示斑塊形成，要根據(jù)其他情況評估是否需要藥物干預。如果提示動脈斑塊已經(jīng)導致嚴重的血管狹窄，則可能需要進一步藥物和介入治療。
九問：查體時顱腦CT或顱腦核磁共振提示有腔隙性腦梗死，是否需要住院？
答：一般情況下，患者如果沒有任何腦血管病的癥狀，是不需要住院治療的，但也要根據(jù)病史及其他的檢驗結果來評估是否用藥和復診?！ ?/p>
濰坊市人民醫(yī)院 王曉麗
責任編輯：封曉健
